ウイルスと病期の違いを理解する
HIVはヒト免疫不全ウイルスの略語である。 それは科学者がレトロウイルスとして分類したウイルスの一種であり、体内の免疫系の中心にある血液細胞（CD4 T細胞として知られている）を感染させて死滅させることによって病気を引き起こす。 これらの細胞が徐々に拭き取られるにつれて、身体はそれ以外の一般的な病気に対してそれ自体を防御することが少なくなる。
AIDSは、 後天性免疫不全症候群の略語である。 それは、人の免疫システムが完全に危険にさらされ、 日和見感染症として知られている潜在的に致命的な病気の広範囲に体を開いたままにする、HIV感染の段階です。
このように、HIVは原因と考えられ、エイズはそのような感染の影響を受けます。
レトロウイルスとは何ですか？
レトロウイルスは、その遺伝コードを逆転させるため、レトロウイルスとみなされます。 ほとんどの生物では、細胞の遺伝物質はDNAからRNAにコードされています。 レトロウイルスは、感染した細胞内でDNAを生成するためにそのRNAコードを用いて反対方向に機能する点で独特である。
これが起こると、新たに産生されたDNAが宿主細胞の核に挿入され、その遺伝子機構を事実上ハイジャックして、多数の他の宿主細胞を感染させ殺すことができる複数のコピーを作成する。
HIVは、「ヘルパー」T細胞と呼ばれる白血球を優先的に標的とする。これらのうちの主なものは、身体の免疫応答を引き起こすことであるCD4 T細胞である。
これらの免疫細胞を体系的に枯渇させることによって、HIVは侵入しているウイルスを同定し、中和する体の能力を低下させるほか、他の薬剤（ウイルス、細菌、寄生虫など）を防御する。
HIVに感染した場合はどうなりますか？
HIVは主に、性的接触、薬物使用の注射、偶発的な血液曝露、および妊娠中の母親から児への伝達を通じて広がっている。
HIVは、汗、涙、唾液、糞便、または尿を介して伝染することはありません。
初期（急性）感染の間 、HIVは激しく複製し、相当数のCD4 T細胞を感染させ、破壊する。 これに対応して、身体の本来の免疫防御が積極的に行われ、徐々に感染が制御されます。
この慢性感染段階では、ウイルスは消失しません。 代わりに、それは潜伏期に入り、8年から12年の間続くことができます。 この間、ウイルスは、しばしば病気の徴候がほとんどまたはまったくない状態で 、黙って複製し続けます。 事実、日和見感染が最初に現れたときに初めて、HIV感染者である可能性があると疑われる人もいます。 この時までに、免疫系は通常損なわれ、ときには重篤な場合もある。
自由に循環するHIVに加えて、プロウイルスと呼ばれるウイルスのサブセットは潜在貯留槽と呼ばれる身体の細胞および組織に自身を埋め込みます。 これらの隠された貯水池は、身体の免疫防御からの検出からそれらを遮蔽することによってHIV避難所を提供する。 HIVが抗レトロウイルス薬の使用によって制御されても、これらのプロウイルス薬は、治療が失敗するか免疫系が崩壊すると完全に形成されたHIVとして再発する準備ができている。
人がエイズと診断された場合はどうなりますか？
エイズは病気そのものではなく、むしろ身体の免疫システムがひどく損なわれているHIV感染の段階です。 技術的には、AIDSは200細胞/μL未満のCD4カウント 、またはいわゆるエイズ定義疾患の診断によって定義されます。
（通常のCD4カウントは平均して800〜1600細胞/μLの範囲である）
未治療のまま放置すると、AIDS患者の平均生存期間は6〜19ヶ月である。 対照的に、抗レトロウイルス療法（ART）を開始した35歳の女性は、イギリス人の研究によれば、一般人口と同等の平均余命を達成することができます
コラボレーティブHIVコホート研究。
最終的には、HIV関連の病気の回避と免疫機能の回復の鍵を握るのが治療です。 進行した病気の人でも、ARTの実施はHIVの複製能力を抑制し、それによってCD4 T細胞がほぼ正常（および場合によっては正常）レベルに再増殖することを可能にする。
さらに、米国が資金を提供した「抗レトロウィルス治療の戦略的タイミング（START）」試験からの研究では、ARTの早期開始が、HIV関連疾患および非HIV関連疾患の両方のリスクの53％低下をもたらしたと結論付けた。
これらの研究および他の研究の結果、世界保健機関（WHO）と米国保健福祉省は今日、人のCD4数、病気の段階、年齢などにかかわらず、 診断時にARTの実施を主張しています 。場所、または所得。
世界のHIV /エイズ統計
HIVは1981年に同定されて以来、世界中で3,000万人以上の人々が死亡したとされています。 世界には、今日HIV感染者が3,500万人以上あり、うち69％がサハラ以南のアフリカに住んでいます。
米国では、約120万人の人々がHIVに感染していると、アトランタの疾病管理予防センターが監視しています。 これらのうち、20-25％が未診断であると推定される。
ARTへのアクセスが拡大されたことで、米国と海外の両方でAIDSに関連した死亡率が大幅に低下しましたが、2010年からHIVの診断数が10万人増加した南アフリカを含む多くの高流行国では、 2011年だけに。
WHOと国連は、 90-90-90イニシアチブの実施によりその傾向を逆転させることを目指している。イニシアチブは 、
- HIVに感染したすべての人々の90％のHIV感染状況を確認する。
- 抗レトロウイルス療法で確認された患者の90％を占める。
- 治療中の患者の90％が完全なウイルス抑制を達成できることを確認してください。
そうすることによって、世界の感染率は、2030年の目標日までにわずか20万の感染にまで縮小することができると考えられている。
ソース：
国立衛生研究所（NIH）。 「抗レトロウイルス治療を開始すると、早期にHIV感染者の転帰が改善される」 ベセスダ、メリーランド; 2015年5月27日発行
May、M。 Gompels、M。 「HIV-1陽性個体の平均余命は、抗レトロウイルス療法に応答して正常状態に近づく：英国コラボレーティブHIVコホート研究」。 国際エイズ学会誌。 2012年11月11日 15（4）：18078。
INSIGHT STARTスタディグループ。 初期の無症候性HIV感染における抗レトロウイルス療法の開始。 ニューイングランド医学雑誌。 2015年7月20日。 DOI：10.1056 / NEJMoa1506816。
ヒューマンサイエンス資源協議会（HSRC）。 「南アフリカ国立HIV感染率、発生率および行動調査、2012年」 プレトリア、南アフリカ、 2014年12月
HIV /エイズに関する国連共同プログラム（UNAIDS）。 「ファーストトラック：2030年までにエイズの流行を終わらせる 」スイスのジュネーブ、 2014年12月1日に発行された。