28 HIV感染の特徴
エイズを定義する病気とは、疾病管理予防センター(CDC)が進行したHIV感染と直接的に関連していると分類されている病気です。 これらの疾患の多くはHIVの領域外に見られるものの、HIV陽性者でより一般的であるか、免疫抑制性疾患以外ではほとんど見られないため、AIDSを定義すると考えられています。
AIDSは、200細胞/ mL未満のCD4カウントおよび/またはAIDS規定疾患の診断を有すると定義される。 これらの疾病のいくつかは、HIV感染していない人でも起こることがありますが、HIV感染の存在下でのみAIDを定義すると考えられています。
機会感染症とAIDS定義疾患
エイズを定義する病気は日和見感染症に分類することもできますが、その反対は必ずしも真実ではありません。 機会感染とは、免疫防御が損なわれた場合に病気を引き起こす可能性のある、一般的で無害なウイルス、細菌、真菌、または寄生虫によって引き起こされるものです。
多くの日和見感染症は生命を脅かすものではなく、人のCD4カウントが高い場合でも発症する可能性があります。 対照的に、エイズを定義する病気は、CD4数が著しく減少した後期の病気の間に現れる傾向がある。
単純ヘルペスなどの一部の日和見感染症は、典型的に見られる組織または器官を越えて広がっている(伝播している)場合にのみ、エイズ定義とみなされます。
エイズ定義疾患一覧
CDCによるAIDS定義疾患の現在のリストは次のとおりです。
- 細菌感染、複数回または反復
- 気管支、気管、または肺のカンジダ症
- 食道カンジダ症
- 子宮頸癌(侵襲性)
- コクシジオイデス症 、播種性
- クリプトコッカス症、肺の外に出現する
- クリプトスポリジウム症 、1ヶ月以上持続する慢性腸
- サイトメガロウイルス病(肝臓、脾臓、またはリンパ節以外)
- 視力喪失を伴うサイトメガロウイルス病
- 脳症 (HIV関連、AIDS認知症複合体としても知られている)
- 一ヶ月以上持続するヘルペスシンプレックスウイルス (HSV)、または皮膚(食道または肺など)以外の領域に現れる単純ヘルペスウイルス
- ヒストプラスマ症 、散在
- カポジ肉腫 (KS)
- リンパ様間質性肺炎または肺リンパ肥厚性複合体
- バーキットリンパ腫 (または同等の用語)
- 免疫芽球性リンパ腫(または同等の用語)
- 脳の原発性リンパ腫
- マイコバクテリウム・アビウム複合体またはマイコバクテリウム・カンサシイ 、
- 肺内または肺外の任意の部位の結核菌
- マイコバクテリウム(Mycobacterium)または肺を越えて播種された類似の種
- 真菌Pneumocystis jiroveciによって引き起こされるニューモシスチス肺炎
- 肺炎 、再発
- 進行性多巣性白質脳症 (PML)
- サルモネラ敗血症 、再発
- 脳のトキソプラズマ症
- 結核
- 消耗症候群
からの言葉
HIVがある場合、定期的にCD4とウイルス負荷を検査することは、あなたの健康とHIV関連疾患の予防にとって非常に重要です。
AIDSを定義する病気は、理想的には診断時に、 抗レトロウイルス療法を開始することによって避けられます。
CD4が500を超えて開始された場合、HIV治療は重症の病気のリスクを53%減少させることができますが、正常からほぼ正常な平均余命の可能性を高めることができます。
いったん開始されると、HIV治療は、ウイルス活動の持続的抑制を確実にし、薬物および多剤耐性の発症を予防するために、生涯にわたって継続され、毎日摂取されなければならない。
>出典:
>病気の予防と予防のためのセンター。 「付録A:エイズの定義条件」 MMWR。 2008年11月20日に更新されました。
> Djawe、K。 Buchacz、K。 Hsu、L.、et al。 「HIV感染者のエイズの機会均等性を定義した後の死亡リスク - サンフランシスコ、1981-2012」 感染症ジャーナル 2015年6月3日。 212(9):1366-1375。
>洞察力スタートスタディグループ。 初期の無症候性HIV感染における抗レトロウイルス療法の開始。 ニューイングランド医学雑誌。 2015年7月20日。 DOI:10.1056 / NEJMoa1506816。