兆候を待ってHIV感染、感染のリスクを高めることができる
疑いなく、HIVの兆候や症状を知ることは重要であり、人がウイルスの他者への拡散を防ぎながら、適時に検査や治療を受けることができるようになります。
しかし、難解なことがあります。 HIV感染の経過は、異なる疾患発現（またはそれが完全に欠如している）によって人によって大きく異なる可能性があることを考えると、感染または感染を防止するためにHIVの「徴候を見出す」ことが本当に確実であるか？
結局のところ、HIVの兆候は、適時かつ情報に基づいた対応ができない場合には、自分自身や他人を守るには不十分です。 これを行うには、HIVの症状を明確に理解し、実際に彼らが話すことのできる限界が必要です。
事実＃1：HIVの初期段階で60％の人々が症状を呈さない
HIV感染が起こると、40％の人々が、一般に急性レトロウイルス症候群（ARS）と呼ばれる症状であるインフルエンザ様症状を発症する。 ARSの特徴の中には、 腫脹したリンパ腺 （通常、首、脇の下、および鼠径部の周囲）および時には扁桃状の発疹（すなわち、赤くて平坦な領域が小さなコンフルエントバンプで覆われている）がある。
確かにこれらの症状を特定することは、個人に適切な検査と治療を求める警告を与える可能性があります。 しかし、ほとんどの場合、すでにコンドームを使用していない、または性的パートナーが知られていない状態で、性的事件に関する懸念を払拭していることが、警戒を誘発することと関連している。
これは、症状が重大な間違いになるのを待っているときです。 曝露後7-14日以内に兆候が現れるまで押さえておくと、曝露後予防（PEP） 、治療開始時に感染を中止することができる薬剤の28日間コース、理想的には、暴露から24〜36時間以内。
事実＃2：HIV症状がある場合は、しばしば患者や医師が逃すことのないように非特異的である
現在、米国では約120万人がHIVに感染しており、20-25％が未診断です。 診断されていない人の多くは、実際には自分の身分を十分に認識していますが、他者は感染を疑うかもしれませんが、汚名、差別、拒絶の恐怖、治療自体に対する不安から行動しません。
彼らの否定は、しばしば何か他のものとして容易に解雇されるように、非特異的である症状または症状の欠如のいずれかによって促進される。 たとえば、ARSのより一般的な症状のいくつかを考えてみましょう。
- 熱
- 疲労
- 頭痛
- 喉の痛み
- 筋肉と関節の痛み
そして、症状が最終的に消えたときの対応を考えてください。 いわゆる急性期の症状の解消は、しばしば、HIV感染が起こらなかったことの確認と誤解され、その個体を何年も治療せずに他人に感染させる可能性がある。 それは間違いであり、非常に深刻なものです。
事実＃3：症状の出現はしばしば年を取ることができ、時間はどれくらいかかりますか？
Opportunistic infections（OIs）とは、人の免疫防御が非常に枯渇し、健康な人には無害な疾患が突然現れるようにするときに現れるものです。
感染の潜伏期がある間、HIVが漸進的に標的となり、防御的なCD4 + T細胞を死滅させると、免疫機能が低いと考えられる場合でも症状はしばしば最小限になります。 皮膚感染症、そうでなければ容易に治療される、または全体的な疲れが、任意の数の物（例えば、仕事、家族、年齢）に起因するように見えることがある。
しかし、HIV感染が未治療になることが許され、CD4の数が200未満に急落すると、重大な急性イベントの可能性は高い。 そのような出来事は治療される可能性がありますが、実際には、免疫機能のコストは高くなる可能性があります。
抗レトロウイルス療法の後期開始には、特に200未満のCD4数を有する患者において、多くの既知の結果がある。そのうち、
- より高いベースラインのCD4数を有する患者と比較して正常レベルへの免疫機能の再構築の困難性
- より高い治療関連副作用および薬物不耐性の割合
- 長年のHIV感染に関連した何年もの検査されていない慢性炎症による非HIV関連併存疾患（心臓病、 癌 、神経障害など）のリスクが高い
- 人生の年の損失（早期治療を開始する人に期待される正常な寿命と比較して）
これは実際に私たちに何を伝えていますか？
メッセージは明らかです。症状だけではHIV感染を診断することはありません。 決して。 HIV検査のみが行われます。 標識があるかどうかにかかわらず、情報に基づく選択をより確実にするために従うことができるいくつかの規則があります：
- あなたがHIVに曝されたと信じている場合は、伝言のサインがあるかどうかを確認してください。 すぐにあなたの地元の診療所または救急室に行き、ほとんどの保険プランでカバーされる曝露後予防（PEP）のコースを開始してください。
- あなたはHIV検査を受けるために何かが起こるまで待つ必要はありません。 現在、15〜65歳のすべてのアメリカ人は、定期的な医師の診察の一環としてHIV検査を受けることが推奨されています。 男性（MSM）と性行為を持つ若い男性を含むその他の人々は、より定期的に検査を受けなければならない。 機密性の高いHIV検査は市販の唾液検査と同様に利用できます。
- 現代療法があなたに正常、健康的な寿命を保証することができるとき、不必要に人生の年を失わないでください。 間違いなく、早期治療の利点は、可能性のあるリスクをはるかに上回り、新薬は低用量の丸薬を与え、副作用を最小にする。
- HIVに感染していないがコンドームの使用、複数の性交渉相手、薬物/アルコール使用、HIV血清鑑別のいずれかが原因で、感染リスクがより高い場合は、HIV曝露予防（PrEP） 。
ソース：
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