HIVの初期兆候は何ですか?

早期のケアと治療を保証する徴候の特定

感染の初期段階では、多くの人々が病気の徴候がほとんどまたは全く発生しません。 これはおそらく、HIVとともに生きる120万人のアメリカ人の20%が診断不能になる理由の1つです。 彼らは、彼らが感染したことを認識していないか、外向きの兆候が現れ始めるときにのみ行動します。

しかし、症例の40%もの場合、インフルエンザ様症状は、暴露の7〜14日以内に発症する。

この状態は、一般に、 急性レトロウィルス症候群、または ARS (交互に急性セロコンバージョン症候群またはセロコンバージョン疾患として知られる)と呼ばれる。

ARSは、しばしば、軽度から重度まで、以下の症状を呈することがある:

時々、これらの症状は、主に体の上半分に大きなパッチに収束するピンクから赤色のバンプで現れる発疹(一般にHIV発疹と呼ばれる)を伴います。 さらに、個人の30%が短期間の吐き気、下痢、または嘔吐を経験する。

これらの症状の大部分は、感染部位からリンパ組織に急速に広がり、炎症応答を誘発するため、身体がHIVに応答する結果である。

ARSは、免疫系がウイルスの制御を開始し、我々が慢性(持続性)感染段階に入るまで、何ヶ月も持続することができます。

HIVは後期段階の感染の間に依然として複製するが、 HIVウイルスの負荷が最終的に安定化し、ウイルスのセットポイントが確立されるまで、より低レベルで一般にそうする。

HIV感染の確認

症状はしばしば彼らのプレゼンテーションでインフルエンザ様であるため、ARSは医師によってさえも見逃されることがあります。

したがって、 HIVがどのように伝達されるのかを理解することが重要です。 HIVの急性症状を認識し、あなたが感染していると思われる場合はHIV検査を受けることができます。

HIV検査は感染の初期段階で陰性または不確定な結果をもたらすことが多いため、症状がARSを示唆する場合はHIVウイルス負荷検査を使用することができます。 そのような場合、ヒトが陰性または不確定の抗体結果を有するが、高いウイルス負荷(100,000コピー/ mLを超える)を有する場合、HIV陽性とみなされる。 治療は理想的にはすぐに開始されるが、後にフォローアップ試験が行われ結果が確認される。

より新しい組み合わせの抗体/抗原アッセイもまた、ARS中の血清状態の確認に非常に有効であることが証明されており、試験のいくつかは極めて高いレベルの正確さを示している。

その結果、米国予防サービスタスクフォースは、2013年5月に定期的な医師訪問の一環として、15歳から65歳までのすべてのアメリカ人の検査を要求する最新の勧告を発表した。 感染のリスクが高い他の人と、 男性と性行為を持つ性的に活発な男性(MSM)を含む8218 は、毎年検査を受けなければならない。

早期発見の利点

ARSの症状を認識することは、早期発見の機会を与えるため重要です。

これは、HIVが他者に伝染しないようにするだけでなく、早期治療の利益を提供するのに役立ちます。

研究によれば、 抗レトロウイルス治療の早期開始は、HIV関連疾患およびAIDSを規定する疾患のリスクの低下と相関することが示されている。 対照的に、人のCD4カウントが350細胞/ mLを下回るまで治療を遅らせることは、より有害な臨床事象だけでなく、生命年における重要な - そして場合によっては深刻な減少にも関連する。

最終的に、早期治療は、免疫応答の中心的なCD4細胞の枯渇を防止する。 また、感染者のウイルス量を低下させることで、ウイルスを他の人に渡すリスクを減らすことができます。これは、一般的にTasP(Treatment as Protection)と呼ばれています。

現在、診断時に HIV治療を開始すること推奨されています 。その実践は、病気や死亡の可能性を57%減少させることが知られています。

ソース:

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