アフリカ（風土病）および散発性バーキットリンパ腫の違いの理解
バーキットリンパ腫とは何か、その原因は何ですか？そしてそれはどのように扱われますか？
概要
バーキットリンパ腫（またはバーキットリンパ腫）は、 非ホジキンリンパ腫（NHL）の珍しいタイプです。 バーキットリンパ腫は一般に子供に影響を与える。 これは、しばしば始まり、 リンパ節以外の身体部分に関わる、非常に攻撃的なタイプのB細胞リンパ腫です。 バーキットリンパ腫は急速に成長する性質を持っているにもかかわらず、しばしば近代的な集中療法で治療可能である。
タイプ
バーキットリンパ腫には2つの幅広い種類があります - 散発性および固有種です。 赤道アフリカではこの病気の発生率が非常に高く、この地域の病気は固有のバーキットリンパ腫と呼ばれています。 世界の他の地域の病気はあまり一般的ではなく、散発性のバーキットリンパ腫と呼ばれています。 彼らは同じ病気ですが、2つのフォームは多くの点で異なります。
風土病（アフリカ）バーキットリンパ腫
赤道アフリカでは、 小児がんの約半分がバーキットリンパ腫です。 この疾患は子供を大人よりもはるかに多く含み、98％の症例でエプスタイン・バーウイルス（EBV）感染と関連している。 それは特徴的に、散発的なバーキットではめったに見られない独特の特徴である顎骨の関与の可能性が高い。 それはまた、一般に腹部を伴う。
散発性バーキットリンパ腫
ヨーロッパやアメリカを含む世界の他の地域に影響を及ぼすバーキットリンパ腫のタイプは、散発的なタイプです。
ここでも、それは主に小児の疾患であり、米国の小児のリンパ腫の約3分の1を占めています。 EBV感染の直接的な証拠は5人の患者のうちの1人に存在するが、エプスタイン - バーウイルス（EBV）間の関連性は風土病の品種ほど強くない。 リンパ節の関与以上に、子供の90％以上が特に影響を受けるのは腹部です。
骨髄の関与は、散発的な品種よりも一般的です。 顎の関与は非常にまれです。
あまり一般的でないタイプ
バーキットリンパ腫の2つのあまり一般的でない形態は、
- バーキットリンパ腫とびまん性大細胞型B細胞リンパ腫の両方の特徴を有する中間型。
- HIV感染に関連するHIV関連リンパ腫。
ステージ
この疾患は、4つの別々の段階に単純化することができます（注：これは完全ではなく、重複する場合もあります）。
ステージI - ステージIの疾患は、癌が体内の1つの部位にのみ存在することを意味する。
ステージII - ステージIIバーキットリンパ腫は複数の部位に存在するが、両部位は横隔膜の片側にある。
III期 - III期の疾患は、リンパ節または横隔膜の両側の他の部位に存在する。
ステージIV -ステージIVの疾患には、骨髄または脳（中枢神経系）に見られるリンパ腫が含まれる。
原因とリスク要因
上記のように、エプスタイン - バーは、風土病の一部の症例と同様に、風土病バーキットリンパ腫の大部分の症例と関連している。 免疫抑制されていることは危険因子であり、アフリカでは、マラリアがエプスタイン・バーウイルスに対してより脆弱になる可能性があると考えられています。
処理
バーキットリンパ腫は非常に攻撃的な腫瘍であり、生命を脅かすことが多い。 しかし、それはまた、治癒可能な形態のリンパ腫の1つです。 これを理解するには、 化学療法が最も急速に分裂している細胞を攻撃することを理解することが役立ちます。 化学療法を使用する能力は、過去に最も積極的なリンパ腫および白血病のいくつかを生じさせ、最も治療可能で潜在的に現在治療可能である。
高用量で薬物を使用する現在の積極的な化学療法では、集中治療中に個人を支援する新しい手段が利用可能であるため、このリンパ腫は多くの患者で治療可能である。
限局性疾患の患者の80％近くが、より広範な疾患の子供の半数以上が治癒している。 後発再発はほとんど見られない。
予後
近年、米国におけるバーキットリンパ腫の予後は著しく改善しました。 2002年から2008年の間に、出生と19歳の間の小児では、5年生存率は71％から87％に上昇した。 20歳から39歳の患者の生存率は35％から60％に改善し、40歳以上の患者では生存率も改善した。 その時から、副作用の管理だけでなく、治療におけるさらなる改善が行われてきた。
対処
リンパ腫と診断されるのは恐ろしいことであり、診断されたのがあなたの子供であればさらに悪いことです。 子供を育てるには村がありますが、この場合はサポートシステムがこれまで以上に必要になります。 他の人に手を差し伸べる。 この腫瘍はかなりまれですが、ソーシャルメディアを介して、この病気に対処する人々の活発なオンラインコミュニティがあり、24時間体制でサポートを受けることができます。 リンパ腫および白血病組織は、途中であなたにさらなる支援を提供することができます。
ソース
Coghill、A.、およびA. Hildesheim。 エプスタイン - バーウイルス抗体および関連悪性腫瘍のリスク：文献のレビュー。 アメリカ疫学誌 。 2014. 180（7）：687-95。
Costa、L.、Xavier、A.、Wahlquist、A.、E. Hill。 米国におけるバーキットリンパ腫/白血病患者の生存動向：3691例の分析 血 。 121（24）：4861-6。
Dunleavy、K.、Pittaluga、S.、Shovlin、M、et al。 バーキットリンパ腫の成人における低強度療法。 ニューイングランド医学雑誌 。 2013. 369（20）：1915-25。
国立がん研究所。 PDQがん情報の要約。 小児非ホジキンリンパ腫治療（PDQ）。 健康専門家のバージョン。 09/29/15。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65738/#CDR0000062808__1