ダイヤフラムの解剖学と生理学
横隔膜の解剖学的構造は何ですか?その機能は何ですか?この筋肉に影響を与える可能性のある病気は何ですか?
ダイアフラムの構造(解剖学的構造)
横隔膜は、胸部と腹部を隔てるパラシュート型の筋肉です。 これは、胸腔の床と腹腔の天井を表します。
ダイヤフラムには3つの開口部(穴)があります。
- 食道開口部: 食道が通過する。
- 大動脈開口部:大動脈、胸管、および奇形の静脈が通過する。
- 胆嚢開口部:下大静脈(大血管から脚部および下半身の血液を心臓に戻す)が通過する。
横隔膜は、2つの半分すなわち「半ダイアフラム」に分割されていると見ることができる(ヘミは、翻訳では半分を意味する単語である)。横隔膜の各側は、神経(左横隔膜神経および右横隔膜神経)を制御する。 横隔神経は、C3からC5の神経根( 第 3から第 5の子宮頸部頚部によって首に発生する神経)で始まる神経を運ぶ頚部叢(頚部の脊髄を出る神経)で始まる。
ダイヤフラムの機能(生理学)
ダイアフラムは、呼吸(呼吸)に不可欠な役割を果たします。ダイアフラムが収縮して平坦になると、胸腔の圧力が下がり、空気が入る真空ができます。
ダイヤフラムが緩むと空気が放出されます。
ほとんどの場合、隔膜は不随意に収縮します。これは睡眠時に引き続き呼吸する理由ですが、自発的に収縮することもあります。 筋肉は吸入や強制呼吸だけでなく、咳、くしゃみ、嘔吐、排尿、排便(排便を通過)、出産にも使用されます。
横隔膜呼吸は、横隔膜を強化するために使用される技術であり 、胸筋を疲れさせることなく、より多くの空気を肺に出入りさせることができる。
ダイアフラムを含む医療条件
ダイアフラムやダイアフラムの異常に関連するいくつかの病状があります。 これらには次のものがあります:
しゃっくり:炭水化物のソーダを飲むときのように、隔膜が刺激されたとき、それは意図せずに収縮してしまい、しゃっくりとして知られています。 しゃっくりの音は、ダイヤフラムが収縮するのと同時に空気が吐き出されるときに発生します。
Hiatal Hernia:食道が横隔膜を通過する領域で横隔膜が弱くなると、これは裂孔ヘルニアと呼ばれます。 裂孔ヘルニアは下部食道および時には胃が腹腔から胸腔に入ることを可能にする。 これは、 胃食道逆流症(GERD)を引き起こし、胸焼けや消化不良に至ることがあります。
先天性横隔膜ヘルニア: 2000年の1回の出産では、片側または全側のいずれかの横隔膜が発達しない。 これが起こると、腹腔の内容物が胸腔に入り、しばしば肺の不完全な発達を引き起こす(肺低形成)。近年、横隔膜ヘルニアを有する乳児をサポートするための大きな進歩がなされている。成長に伴って膨張する人工隔膜を構築することができる。
ダイアフラムの麻痺:ダイアフラムは、ダイアフラムに供給される神経の損傷のために、部分的にまたは完全に麻痺し得る。 これらの神経はいくつかの方法で損傷する可能性があります:
- 胸部の横隔神経(肺がんなど)または頸椎または脳幹の近くで腫瘍が圧迫されることによる圧迫から。
- 外傷から胸腔まで、または神経の分布に沿ったどこからでも。
- 糖尿病性神経障害 、 ギラン - バレー症候群 、および筋ジストロフィーなどの神経学的状態から。
横隔膜の片側だけが麻痺したとき、それは予想されるものとは逆の方向に動いて、呼気の間に上昇し、呼気中に下降する。
これにより、特に横になっているときに、他の症状の中でも息切れが生じることがあります。
ダイヤフラムの外科的除去
時々、横隔膜の一部が外科的に除去される。 この手技は、 中皮腫の手術を受けている人、すなわち横隔膜に広がり、横隔膜に関与している肺の内張り(胸膜)のがんで行われます。
ダイヤフラムの構造と機能に関するボトムライン
解剖学は、胸腔を腹腔から分離し、呼吸において重要な役割を果たす筋肉である。 多くの人々は、しゃっくりを伴う横隔膜の収縮に精通しているが、この筋肉の機能不全は深刻な問題を引き起こす可能性がある。 横隔膜の麻痺は、吸入の間に肺に空気を吸い込む真空の喪失をもたらす可能性がある。 今日、ギラン・バレー症候群で恐怖を覚えているのはこの横隔膜の麻痺であり、かつては麻疹であった。
横隔膜にヘルニア(衰弱)が起こると、下部食道や胃などの腹部の内容物が胸腔に流れ込み、酸逆流や酸逆流の合併症を引き起こす可能性があります。 裂孔ヘルニアを修復する手術は、この問題を解決するためには珍しくはありません。
>出典:
>米国国立医学図書館 Medline Plus。 ダイヤフラムと肺。 更新日08/16/17 https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19380.htm