一般的な細菌の病気は、珍しいリスクであなたを置くことができます
細菌性膣炎は、毎年それに苦しんでいる300万人以上のアメリカ人女性のために悪化する可能性があります。 細菌の過増殖によって引き起こされる状態は、女性15〜44人に共通しており、膣分泌物、かゆみ、灼熱感、および「魚のような」臭気につながる可能性があります。 未治療のまま放置すると、細菌性膣炎は性感染症に対する脆弱性を増し、場合によっては早産や流産につながることがあります。
細菌性膣炎の徴候を知ることは、合併症を避けるための最善の防御です。
頻繁な症状
細菌性膣炎（BV）は、膣内の自然発生細菌の不均衡、最も具体的には、乳酸桿菌（lactobacilli）として知られる「良好な」細菌のタイプの低下によって引き起こされる。 これが起こると、他の「悪い」細菌が優勢で感染を引き起こす可能性があります。
米疾病管理予防センター（CDC）の報告によると、毎年BVを発症する米国の2100万人の女性のうち84％が何の症状も持たない。
それらの中で最も一般的なのは以下のものです：
- 通常は膣の壁を覆う灰色がかった白色または黄色の放電
- 性交後にしばしば悪化する「魚のような」匂い
- 排尿時の灼熱感
- 膣のかゆみ、発赤、腫れ（通常軽度）
- 性交渉後の膣出血
女性がBVの治療に成功した後でさえ、50％もの人々が12ヶ月以内に症状の再発を経験するであろう。
まれな症状
まれにBVが排尿障害 （痛みを伴うか排尿困難）または性交困難 （痛い性交）を引き起こすことがあります。 これらは、尿路および膣の二次感染によって最も頻繁に引き起こされる。
合併症
BVの診断と治療は、合併症のリスクを大幅に軽減できるので重要です。
3つの最も一般的な懸念事項は、性感染症（HIVを含む）、骨盤内炎症性疾患（PID）、および妊娠喪失または早産のリスク増加である。
性感染症
細菌性膣炎は、膣組織の炎症を特徴とする。 これが起こると、組織およびその下にある血管は膨潤して拡大し、より大きな免疫細胞（マクロファージおよび樹状細胞のような）が感染部位により近くできるようになる。
このプロセスは治癒に不可欠ですが、欠点もあります。これは、これらの組織をより透過性にし、性感染症に脆弱にします。 これは、BV症状が重篤な場合に特に当てはまります。
セントルイス医科大学の2018年の研究によると、症候性BVは、 淋菌 、 クラミジア 、 トリコモナス症のリスクを270％上昇させる。 性器ヘルペスや梅毒でも同じことが言えます。 BVとヒトパピローマウイルス（HPV）との間の関係は、幾分明確ではない。
対照的に、亜臨床的BVを有する女性（観察可能な症状がない）では、リスクが増加することは見られなかった。
HIV
対照的に、 BVとHIVとの関係は明らかであるだけでなく、潜在的である。 HIVは、 CD4 T細胞と呼ばれる免疫細胞の急速な枯渇に関連する疾患である。
膣炎症が起こると、マクロファージおよび樹状細胞は感染組織を溢れさせて感染を単離し、その後ウイルスを捕獲し、それらを中和することを目的としたT細胞に運ぶ。
しかし、ウイルスを殺す代わりに、CD4 T細胞自体が感染する。 結局、私たちを守るための免疫防御は無意識のうちに感染を容易にします。
そして、危険にさらされているのは女性だけではありません。 女性にHIVがある場合、BVの発生は、性器感染が本質的に精液または膣分泌物中のHIVの濃度を増加させるウイルス流出 （ viral shedding）として知られる現象につながる可能性がある。
これが起こると、女性は性的パートナーにウイルスを感染させる可能性が高くなります（ HIV治療を受けている場合もあります）。
骨盤炎症
骨盤内炎症性疾患（PID）は、膣内の細菌感染が子宮頸管を通過し、子宮および卵管への感染の拡散を可能にするときに生じる。 BVとPIDの関係についてはいくつかの議論があったが、2013年の証拠によると、PIDは、重度または再発性のBVの発作を有する25歳未満の女性に最も影響を及ぼす可能性が高い。
PIDは、しばしば長期間の骨盤と腹痛を特徴とする。 重大な合併症には、
- 卵管の閉塞を引き起こし得る卵管の外側および内側の両方の瘢痕組織の発生
- 子宮外妊娠（子宮外で発生する妊娠）
- 不妊
妊娠合併症
妊娠中の細菌性膣炎は、早産や流産の危険性を増加させることもあります（ほとんどの場合、第2妊娠中です）。 その他の一般的に言及されるリスクとしては、出生時体重および膜の早期破裂（PROM）が挙げられる。
BVと妊娠合併症との関連は完全には明らかではない。 一部の科学者は、BVが直接これらの事象を誘発するかどうか（BVを有する妊婦の大多数が正常な出生を有するため）、またはBVによって促進される他の合併症が責任を負うかどうかについて疑問を呈している。
現在の証拠によると、第2妊娠におけるBVの発症は早産のリスクを60％増加させ、PROMのリスクは7倍に上昇する可能性があるという証拠がある。 対照的に、抗生物質の適切な使用は、しばしば無視できるレベルまでリスクを低下させることが見られる。
医者にいつ見えるか
BVの合併症の多くは症候性疾患で発生するため、特徴的な兆候があれば医師に相談することが重要です。 不適切な治療（例えば、細菌に影響を与えない局所抗真菌剤を使用するなど）につながる可能性があるため、自己診断を試みるべきではありません。
発熱、体の痛み、骨盤や腹痛、排尿が困難な場合は、ケアを求めることがさらに重要です。 これらの事柄はすべて、より深刻な感染の徴候となり得る。
さらに、妊娠してBVの症状を経験する場合は、OB / GYNに電話してください。 早期の診断と治療は、安全でイベントフリーな妊娠を確保するために、長い道のりを歩むことができます。
>出典：
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