片頭痛の原因と症状

一般的に見られる視覚、発声、および感覚障害

症例のわずか30％以上で、片頭痛の前にオーラと呼ばれる神経障害が起こります。オーラは、主にビジョンに関わりますが、感覚、発語、さらには運動障害を含むこともあります。片頭痛は片頭痛を起こす前に数分から1時間に始まり、一気に徐々に発達します。

オーラはまた、片頭痛の頭痛そのものの間に起こり、場合によっては、全く痛みを伴わない（片頭痛の同等物として知られる状態）こともある。

典型的には、オーラ症状は5分から60分まで持続し、あらゆる種類の生理学的損傷なしで完全に解決する。

偏頭痛のオーラを経験している人々は、しばしば、視力の中心視野において明るい場所または小さな視力低下（暗点）に気づくことがある。その視覚異常は次第に拡大して人の周辺視野に移行する。この段階では、以下を含む他の光学的障害を経験することができます。

神経症状は、片頭痛のオーラの間に、単独でまたは視覚的症状と関連して起こることもある。

それはしばしば手足の刺痛または顔の片側から始まります。

その感覚は通常、身体の他の部分に移動します - 右肩から右前腕のように - しかし、身体の片側だけではなく、両方ではなく、ほとんどです。（これはほとんどの神経が末梢であり、身体の左右いずれかの側に働くことを意味するからです）。感覚が移行するにつれて、最終的に消えていく麻痺が残されます。

また、視覚障害および/または感覚障害と関連して、スピーチまたは言語障害が発生することも知られている。

まれなケースでは、一時的な運動制御の喪失が起こる可能性がありますが、これは片頭痛のオーラよりむしろ片麻痺の片頭痛でより一般的に見られます。

医師は、最も一般的には、患者の病歴および症状のレビューに基づいて診断を行う。 POUNDニーモニック（症状の種類を特定することを目的としています）やIDアンケート（症状の重篤度を判断することを目的とする）などの他の検査は、片頭痛の診断を確認するのに役立ちます。

情報提供された臨床医はまた、オーラ症状を脳卒中または発作などの他の重篤な神経学的状態から区別することを目指す。原因について疑問がある場合、脳の磁気共鳴イメージング（MRI）スキャンが発注される可能性が高い。

約30％の症例で片頭痛に先行症状（前兆症状と考える）が先行します。これらは片頭痛の面ではなく、むしろ接近する片頭痛の初期の警告徴候である。

前発症の症状は、片頭痛の1日前または2日前に起こる傾向があり、しばしばかなり微妙なことがあります。

最も一般的な機能は次のとおりです。

これらの症状は主に非特異的ですが、症状の組み合わせによって警告が表示され、攻撃を悪化させるトリガーを避けることができます。場合によっては、攻撃を完全に免れることさえ可能かもしれません。

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