片麻痺性片頭痛について知っておくべきこと

片頭痛の症状が脳卒中に似ている場合

片麻痺性片頭痛は、小児期に始まるまれな種類の片頭痛です。

片麻痺性片頭痛の重要な特徴は、身体の片側に衰弱または麻痺を引き起こす運動感覚である

片麻痺性片頭痛を経験することを警告する一方で、良いニュースは治療法があるということです。

片麻痺性片頭痛の理解

片麻痺性片頭痛は、運動覚醒のためにオーラを伴う古典的な片頭痛とは異なる。

それでも、片麻痺性偏頭痛のある人は、典型的には、運動のオーラ以外のオーラを経験する。

例えば、片麻痺性片頭痛発作を経験している人は、感覚的なオーラ(例えば、しびれやうずき)が現れる視覚的なオーラ(例えば、点滅する光を見る)、そして最後に、手で始まり、腕と顔に広がります。 伝統的に片側に弱点があるが、身体の両側でそれを経験する人もいる。

オーラ症状に加えて、片麻痺性片頭痛の持続時間は、オーラを伴う典型的な片頭痛の持続時間とは異なる。 実際に、片麻痺性片頭痛発作のオーラは1時間以上続くことが多く、約5%の人で24時間以上持続する。

タイプ

片麻痺性片頭痛には2つのタイプがある:

家族性片麻痺(FHM)

名前が示唆するように、家族の形態が継承されています。

研究者らは、家族性片麻痺片頭痛に関連する3つの遺伝子変異を最初に同定した:

これらの遺伝子突然変異(DNA配列が変更された場合)は常染色体優性パターンで遺伝するので、親が家族性片麻痺片頭痛を有する場合、その子供はそのタイプを継承する機会が50%ある。

片麻痺性片頭痛の研究が進展するにつれ、より多くの遺伝子変異が発見されている。 例えば、PRRT2遺伝子の突然変異はまた、家族性片麻痺性片頭痛に関連している。

散発性片麻痺(SHM)

この型は、家族性片麻痺片頭痛よりも一般的ではなく、遺伝性ではないため、片頭痛片頭痛の家族歴はない。 代わりに、散発性片麻痺片頭痛のある人の遺伝子変異は自発的に起こる。

症状

散発性片頭痛の頭痛の症状は、家族性頭痛の症状と同じです。 オーラ期(片麻痺と呼ばれる)の間に経験された片側の衰弱に加えて、片麻痺性片頭痛は、以下の症状の1つ以上を含み得る:

より重度の片麻痺性片頭痛では、発熱、発作、昏睡を経験することがある。

トリートメント

片頭痛の片頭痛発作を予防するために、頭痛のある医師は、Calan SR(持続放出ベラパミル)またはDiamox SR(持続放出アセタゾラミド)を処方することができる。 これらの薬は毎日服用されます。

急性片麻痺性片頭痛の治療は、片頭痛基金によると、やや難しいかもしれない。 これは、医師が脳卒中のリスクを高める可能性があるため、この障害のある人には避けたい薬があるからです。

これらの薬剤には以下が含まれます:

典型的には、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)、抗悪心薬、またはオピオイドが、片頭痛片頭痛を緩和するために使用される。

からの言葉

あなたが片頭痛の頭痛を経験していると思われる場合、徹底的な評価のために医師の診察を受けることが不可欠です。 片麻痺性片頭痛はまれであり、 脳卒中や血管疾患などの他の重大な状態を模倣することができます。 片頭痛片頭痛と診断された場合は、治療のための頭痛の専門家を見ておくことが重要です。

>出典:

>国際頭痛学会の頭痛分類委員会。 "頭痛の国際分類:第3版(ベータ版)"。 Cephalalia 2013; 33(9):629-808。

> Pelzer N、Stam AH、Haan J、Ferrari MD、Terwindt GM。 家族性および散発性片頭痛片頭痛:診断および治療。 Curr Treat Options Neurol 2013 Feb; 15(1):13-27。

> Pelzer Nら 家族性片麻痺片頭痛タイプにおける再発性昏睡と発熱2。ATP1A2新規突然変異を有する大家族の将来の15年間のフォローアップ。 頭痛 2017 Jul; 37(8):737-55。

> Robertson CE。 (2017)。 片麻痺性片頭痛。 In:UpToDate、Swanson JW(Ed)、UpToDate、Waltham、MA。

> Russell MB、Ducros A. Sporadicおよびfamilila片頭痛片頭痛:病態生理学的メカニズム、臨床的特徴、診断および管理。 ランセット・ニューロ l。 2011年5月; 10(5):457-70。