手首の骨折治療に関する情報
壊れた手首は、最も一般的な壊れた骨の一つです。 実際、手首の骨折は、65歳未満の患者の中で最も一般的に骨が壊れている（その年齢の後、 股関節骨折が最も一般的な骨折となる）。 救急室で治療される骨折6件のうち約1件が手首骨折である。
通常、医師が手首骨折を記述しているとき、彼は半径の骨折（2本の前腕骨のうちの1つ）を指しています。
手首の近くに発生する壊れた骨の他のタイプがありますが、 典型的な手首の骨折は、一般的に、半径の骨の端が壊れていることを意味します。 手首関節付近で壊れる可能性がある他の骨には、舟状骨および尺骨が含まれる 。
壊れた手首の徴候
患者が手首関節を傷つけ、この領域に痛みがある場合、 手首の骨折が疑われるべきである。 手首骨折の一般的な症状には、
- 手首の痛み
- 腫れ
- 手首の変形
患者が手首痛で救急室に来ると、手首が壊れている可能性があるという証拠があれば、怪我をした部位のX線が得られます。 壊れた手首がある場合、骨折が適切な位置にあるかどうかを判断し、骨片の安定性を評価するために、X線を慎重に検討する。
手首の骨折治療
ほとんどの場合、壊れた手首はキャストで扱うことができます。 手首は、あなたの体の1つの領域であり、これは治療をするのに非常に適しています。
骨が適切な位置から外れている場合は、 軽度の鎮静または局所麻酔を使用して、医師が骨折を再設定することができます。 これは手首の骨折を「減らす」と呼ばれ、特定の操作を行うことで、医師は壊れた手首を再編成することができます。
どの手首骨折が治療のために手術を必要としますか？
これは答えが難しい質問ですので、ケースバイケースで対応する必要があります。
個々の基準でさえ、整形外科医は、所与の骨折に対する最適治療の意見が異なることがある。
壊れた手首に手術が必要かどうかを判断する上で重要な考慮事項は次のとおりです。
- 患者の年齢および身体的要求
患者が若くて活発な場合は、手首を正常に戻すためにあらゆる努力が払われます。 手首骨折の中には、これからの問題を防ぐのに役立つものもあります。 しかし、患者が手首の重い要求を必要としない場合、または患者が高齢者である場合、壊れた骨の完全な修復は必要でないかもしれない。 - 骨質
骨が薄くて弱い、つまり個体が骨粗しょう症である場合、手術はあまり有益ではありません。 骨折を固定するためにプレートとネジを使用する場合は、骨の品質がネジを固定するのに十分でなければなりません。 外科手術は骨に外傷を与えますが、時には最善の処置は骨へのさらなる損傷を最小限に抑え、キャストで治療することです。 - 骨折の位置
骨折に手関節の軟骨が関与する場合、手術がより可能性があります。 骨は時間の経過とともにリモデリングすることができるが、手首関節の軟骨表面はできない。 軟骨表面が減少（リセット）操作で十分に整列していない場合、手術が考慮され得る。
- 骨折の変位
骨がひどく整列していない場合、断片を適切に配置するために手術を行うことができる。 これは通常手術なしで試みられますが、筋肉や腱が閉じ込められてリセットをブロックする可能性があります。 さらに、いくつかの骨折は不安定であり、適切なキャストであっても定位置に留まらないことがあります。 これらは、骨折を適切に位置決めするために手術を必要とすることがある。 - 非手術管理の適性
骨折が移された場合、通常、患者は壊れた骨の縮小または再配置を試みます。 時折、手術をせずに骨の位置を変えることは困難です。 他の時、位置は満足できるものの、鋳造はその位置で骨折を保持することはできません。 手術は骨折後最初の2週間はいつでも行うことができ、骨を適切な位置に戻すことができます。
先に述べたように、手首の骨折には手術は通常は必要ありませんが、いくつかの状況では考えられます。 手術が行われる場合は、治療の選択肢がいくつかあります。 いくつかの骨折は、断片を所定の位置に保持するためにピンで固定することができる。 もう一つの選択肢は、皮膚を通るピンおよび皮膚外のデバイスを使用して断片を所定の位置に引き出す装置である外部固定装置である。 最後に、 プレートとネジを使用して骨折を適切に配置することができます。