壊れた手首は一般的な負傷です。 実際、手首骨折は最も一般的な四肢の骨折であり、腕または脚の骨折の10％以上を占める。 すべての前腕骨折の約3/4が、半径の骨の端に現れます。骨のこの部分は遠位の半径と呼ばれます。 遠位半径骨折の最も一般的なタイプの1つは、コレス骨折と呼ばれる。
コルズ破壊の意味
Colles骨折は、遠位径骨折の特定のタイプです。 コレス骨折と呼ばれる理由は、1800年代初めにこの怪我のパターンを最初に記述した外科医です。 アブラハム・コレス博士はこの傷害を記述したアイルランドの外科医であり、彼の名前は今でもこの損傷パターンを説明する多くの臨床医によって使用されています。
患者がCollesの骨折を支えると、 手首の関節が前腕の骨の後ろに押し戻されます（半径）。 コレスの骨折は、最も一般的には、伸ばした手に落ちた後に起こります。 真のコレス骨折は関節外骨折として知られています。これは、関節が手首関節の軟骨部分に侵入しないことを意味します。 代わりに、ブレークはジョイントのレベルのすぐ上にあります。
コレス骨折の元々の説明は背側に変位し、関節外の遠位半径骨折であったが、多くの場合、コレス骨折の名前は、ほとんどすべての手首骨折に適用される。
あなたは実際にあなたが200年前に書いたCollesとは少し違った骨折パターンを持っているときに、Collesの骨折があると言われたかもしれません。 良いニュースは、あなたが真のコレス骨折または別のタイプの手首骨折を持っているかどうかにかかわらず、一般的な治療原理は似ています。
すべての遠位半径骨折はコルズではありません
私はしばしば患者と医師がコレス骨折としての遠位半径骨折を指しているのを見る。 遠位骨折（特定の位置、変位の方向）には多くのバリエーションがあり、コレス骨折はそれらのうちの1つに過ぎないため、これは正確な記述ではありません。
私の経験では、本当のコレス骨折は、実際には比較的異常な怪我です。 骨密度が悪いと骨折が起こることがよくありますが、このような状況では骨折はしばしば手関節軟骨に広がり、関節内骨折と呼ばれる問題があります。 この骨折の位置は本当のコレス骨折に近いが、コレスが説明した負傷ではない。 したがって、病院の救急部を離れ、コレスの骨折であることを伝えたら、傷害はわずかに異なる可能性があります。
治療オプション
コレス骨折の適切な処置を決定することは、多くの要因に依存する。 具体的には、外科医は骨折の整列と安定性を探すでしょう。 不十分な整列または不安定な骨は、外科的安定化を必要とする可能性がより高い。
しばしばコレス骨折は手術を行わずにリセットすることができます。 これは骨折軽減と呼ばれる手術です。
この処置の間、患者に局所麻酔または全身麻酔のいずれかを施し、臨床医は骨を再配置し、次に骨を適切な位置に保持するために副子を適用する。
前腕骨の変位の程度（半径）および手首の角形成の異常に応じて、コレス骨折は治療のために外科手術を必要とすることがある。 傷害がより重大である場合、 外科的治療が必要となる可能性が高い。 外科手術中、外科医はピン、プレート、および/またはネジを使用して骨をより良い位置に固定できます。 手術では治癒が速くなるわけではありませんが、治癒中に骨を適切な位置に保持します。
さらに、骨は金属インプラントでしっかりと保持されるので、しばしば患者はキャスト固定を必要としない。
ソース：
ブッシュネルのBDとBynumのDK。 "遠位の半径の崩壊" J Am Acad Orthop Surg 2007年1月号。 15 no。 1 27-40。
Lichtman DM、et al。 「AAOS臨床プラクティスガイドラインの概要遠位径骨折の治療」J Am Acad Orthop Surg 2010年3月18日180-189。