手技は、運動性と骨の完全性を回復させる
腕、脚、または他の骨の骨を壊すと、その骨はしばしば適切に治癒できるように戻す必要があります。 骨を元に戻すプロセスを骨折軽減といいます。
それは、医者が骨の破損した端を元の位置に操作し、それらをキャスト、ブレース、牽引または外部固定で固定することを必要とする。
そうすることで、新しい骨は壊れた刃先間をきれいに戻すことができ、移動性と骨の完全性がより確実に回復するようになります。
骨折の縮小は一般的に救急室で行われますが、骨折があまり明白でないか外傷性である場合は、緊急ケア診療所またはプライマリケア医に指示することができます。 施設が何であれ、プロセスはほぼ同じです。
骨折を設定する手順
- 診断は最初のステップであり、通常、骨折した端が外れているかどうかを判断するためのX線が必要です。 骨折は閉鎖（皮膚が無傷であることを意味する）または壊れている（皮膚が壊れていることを意味する）ことができます。 この結果に基づいて、医師は、骨を縮小（リセット）する必要があるかどうかを判断する。
- 麻酔の選択は、患者が痛みのレベルおよび個体の健康状態に基づいて適切な救済を得ることを確実にするので重要である。 骨折の縮小が必要なほとんどすべての状況で、何らかの形の麻酔が使用されます。 骨折が外傷性または複雑である場合、人は完全に眠るために全身麻酔薬を必要とするかもしれない。 しかし、より一般的には、医師は局所麻酔を骨折周辺の領域に直接送達する血腫ブロックと呼ばれる局所麻酔を選択する。
- 皮膚の滅菌 アルコール、ヨウ素、または他のタイプの殺菌溶液で行われます。 これは、細菌が感染を引き起こすだけでなく、敗血症などの合併症につながる可能性がある皮膚上の任意の休憩に入ることを防止する。
- 血腫ブロックの投与は、注射器からの麻酔を骨折血腫（壊れた骨の周りの血液の収集）に注入することによって行われる。 このように薬物を送達することにより、骨の壊れた端部を局所麻酔薬で浸し、持続した痛みをより確実に遮断することができる。
- 骨折の縮小を行うには、壊れた骨の端を操作して元の位置に再調整する必要があります。 患者は圧迫感を感じるかもしれませんが、通常は重大な痛みを経験しません。
- 骨を固定することにより、壊れた端部が確実に固定される。 骨折を軽減した後、 副子を適用することができる 。 副木は様々な材料で作ることができるが、最も一般的な種類は石膏とガラス繊維である。 骨折がひどい場合、外科的固定が必要な場合があります。 これは、ピンまたはネジを骨に挿入し、一連のクランプおよびロッドを用いて皮膚の外側の外部フレームに一緒に固定する技術である。
- 減少した骨折が正しく整列していることをより確実にするために、縮小後のX線が実施される。 もしそうでなければ、手術を含むさらなる治療選択肢が探求され得る。
>出典：
> Vinston、D.およびHoehn、C.「救急医療における鎮静補助整形外科の削減」 Western J Emerg Med。 2013; 14（7）：47-54。