足の近位第五中足骨への骨折
第5の中足骨は、小指の基部の中足の外側の骨である。 第5中足骨の近位端(身体の中心に近い近位手段)は、中足の外側部分の上の隆起として容易に感じられる。 第5中足骨のこの部分は傷害を受けやすい。 第5の中足骨は、中足骨の中で最も一般的に骨折している。
3つの主要なタイプの骨折が近位第5中足骨内に生じ、すべてが異なる処置の影響を有する。 他のすべての医療問題と同様に、骨折がすべて3つの骨折タイプのうちの1つに完全に入るわけではありませんが、これらのカテゴリは治療指導に役立ちます。
- アブレーション・フラクチャー:
この領域に付随する腱によって骨の先端が第5中足骨から引き離されると、擬似骨折と呼ばれることもある裂傷骨折。 これらの骨折は容易に治癒する傾向があり、外科的処置を必要とすることはめったにない。 ほとんどの場合、これらの傷害は、靭帯損傷または腱損傷と同様に治療することができる。 通常、キャストシューズなどの堅い靴は、痛みや腫れが収まるまで数週間着用します。 完全治癒には6〜8週間かかります。 - ジョーンズ骨折:
ジョーンズの骨折は、裂け目骨折を超えて中足骨に発生する。 これらの骨折は治癒するのがより困難であり、しばしば不動化( キャスト治療 )、体重(松葉杖)からの保護を必要とし、手術を必要とすることがある。 傷害が急性である場合、すなわち傷害の直後に診断が行われることを意味する場合、非外科的処置が有効である可能性がより高い。 診断が遅れると、 癒着の可能性が増し、外科的処置の必要性が高まる。 アスリートでは、治癒過程が確実に予測できるように、時には外科的処置が急性期の設定でさえも考慮されます。 ジョーンズ骨折の治癒時間は通常12週間です。
- ストレスの骨折:
第5中足骨のストレス骨折は最も治癒が困難であり、手術を必要とする可能性がより高い。 これらの骨折は、しばしば足の外側の漠然とした痛みから始まり、しばしば腱炎であると考えられています。 時間の経過とともに、ストレスの骨折は完全な休憩になることがあります。 身体はこれらの骨折を治癒するのに苦労しているので、外科的処置をはるかに一般的に必要とする。 ストレス骨折の治癒時間もまた、典型的には少なくとも3ヶ月である。
前述のように、すべての骨折がこれらの骨折タイプの1つに明確に分類されるわけではありません。 最良の治療法を決定することは、特定の骨折パターンだけでなく、治療に対する患者の期待にも依存する。
また 、 ジョーンズ骨折 、 脱力破砕 、ダンサー骨折、中足骨ストレス骨折
ソース:
Dameron、TB「近位第五中足骨骨折:最良治療選択肢を選択する」J. Am。 Acad。 オルソ。 Surg。、1995年3月; 3:110~114。