原因、徴候、治療および合併症
あなたが " 壊れた手 "を持っている場合、あなたは手の手のひらのレベルで骨の損傷である中手骨折を起こした可能性が高いです。 あなたは5本の中手骨を持っています。あなたの指のそれぞれに1本です。 中手骨は手を支え、中手骨の端は手の甲のナックルを形成します。
この領域の他の骨は、指節（指）および手根骨（ 手首 ）を含む。
一部の人々は、手骨折をこれらの他の骨の傷害と呼んでもよいが、指または手首骨折とも呼ばれ得る。 そういうわけで、あなたの整形外科医は実際の怪我をより正確に説明するので、おそらく骨の実際の名前で傷害を参照するでしょう。
中手骨折の原因
中手骨折は、以下を含む様々な怪我を伴って起こり得る：
- 落ちる
- スポーツ傷害
- 拳の戦いやパンチ
- 自動車事故
中手骨折の兆候
中手骨折の典型的な症状には、手の痛みおよび腫脹が含まれる。 あざがすぐには見えないかもしれないが、通常、傷害の数日以内に発疹が現れる。 患者は通常、拳を形成しようとすると指の痛みや痛みに気付く。 治癒が進むにつれて症状は徐々に改善される。 ほとんどの中手骨折は約10週間で完全に治癒します。したがって、その長さの間にある程度の硬直と腫れがあるのは普通です。
中手骨折は、一般に、骨折の位置によって記述される。 骨の中心にある骨折は、中手骨の骨折と呼ばれます。 ナックルの指の付け根による骨折は、中手骨頭骨折と呼ばれます。 最後に、骨の手首端の骨折は中手骨の骨折と呼ばれます。
実際の骨折の位置も、損傷に対する最良の治療法を決定する上で重要である。
中手骨折の治療
中手骨折の治療は、通常、キャストの使用によって達成することができる。 キャストは通常約6週間着用され、続いて穏やかな運動が行われます。 場合によっては、キャスト治療後に硬直が問題になる場合は、ハンドセラピストがあなたと協力することが推奨されます。
手術が推奨される場合がいくつかあります。 複数の骨折または手の開いた骨折がある場合は、手術を推奨することがあります。 隔離された中手骨折の設定では、手術が必要かどうかを判断するために医師が2つの要素を評価します。
- 長さ
あなたの医者は、骨折のために指が短縮されているかどうかを判断します。 そうであれば、医師は指の正常な長さに戻す手術を勧めます。 - 回転
指が回転している場合、医師はこの変形が矯正されるように勧めます。 回転は拳を作ることによって評価することができます。 指がお互いに交差すると、回転変形が起こる可能性があります。
手術が必要な場合は、医師は壊れた骨をピン、プレート、またはネジで固定することがあります。 固定のタイプは、骨折の種類によって異なります。
骨の関節表面が骨折に関与している場合、中手骨の頭部または基部に位置する骨折はまた、外科的処置を必要とすることがある。 このような状況では、関節で発生する動きを変更することができ、これにより外科的処置の必要性が生じる可能性がある。
治療の合併症
中手骨折の非外科的治療を受けている人は、たとえ骨折が完全に並んでいても、手の後ろに痛みを感じることがあります。 骨が治癒すると、過剰骨が骨折の位置に形成されることが多く、余分な骨が一般的であると感じます。
手術の合併症には、感染症、神経損傷、およびある時点で金属インプラントを除去する必要性があります。
ソース
Henry MH "手の近位節骨および中手骨の骨折：好ましい安定化方法" J. Am。 Acad。 オルソ。 Surg。、October 2008; 16：586-595参照。