スミスの骨折は、手首関節付近の前腕骨（半径）に対する特定のタイプの損傷である。 この損傷では、手首の関節が正常な解剖学的位置の前に位置するように、骨の変位がある。損傷は、手の甲に落ちた後、または地面に植えられた手で落ちた後で最も一般的に見られるあなたの体は手の周りにひねります。
スミスの骨折は、逆コレス骨折とも呼ばれます。 コレスの骨折は遠位骨折の一種でもあるが、骨は前方に押し出されるのではなく押し戻される。
手首骨折のタイプ
手首関節は、前腕と手との接合部である。 関節は、2つの前腕骨（半径と尺骨）が手首の小さな骨と結合することによって形成される。 一般的に、誰かが手首の骨折を記述しているとき、彼らは、骨の端の怪我を話しています。 しかしながら、手首骨折という言葉は、 手足の周りの舟状骨骨折 、遠位尺骨折、および他の骨損傷のような他の骨折を記述するために使用することができる。
遠位半径骨折は多くの異なるタイプで起こる可能性があり、骨折の特定のタイプは最良の治療法を決定するのに役立ちます。 理想的な治療についての決定に影響を及ぼすことができる骨折に特有のいくつかの要因がある。 これらの要素のいくつかは以下を含む：
- 骨折の変位（どの位骨が骨から外れていますか？）
- 骨折の拡張/関節関与（骨折が関節表面に入るか？）
- 骨折の安定性（骨の位置はどのくらいですか？）
さらに、特定の骨折を最良に治療する方法の決定に影響を与える可能性のある患者に特有のいくつかの問題がある。
これらの考慮事項の一部は次のとおりです。
- 患者の年齢
- 患者の活動レベル
- 手の支配
- その他の医療上の問題（糖尿病、タバコ使用、栄養失調など）
処理
スミスの骨折は非常に不安定であるため、この損傷は、ほとんどの場合、何らかの方法で外科的安定化を必要とする。 骨折が通常の位置からずれている場合は、一般的に金属製のインプラント（通常はプレートとネジ）で固定する必要があります 。 骨折を安定させる他の選択肢には、皮膚を通して挿入されるピンと外部固定が含まれる 。 大部分の患者は、骨折が確実に治癒されているので、プレートとスクリューを好んでおり、関節の可動性を改善する早期の取り組みを開始することができます。
キャスティングが試みられるかもしれないが、骨折が正しい位置にとどまるように慎重に観察する必要がある。なぜなら、これらの骨折が変位した位置に戻る傾向があるからである。
別名：手首骨折、壊れた手首
ソース：
Lichtman DM、et al。 「AAOS臨床プラクティスガイドラインの概要遠位径骨折の治療」J Am Acad Orthop Surg 2010年3月; 18：180-189。