あなたが知るべきこと
私たちのほとんどが幼児のように予防接種を受け始めました。 私たちは病気を予防するために予防接種を受けます。 しかし、ワクチン接種の安全性や潜在的な悪影響が懸念される人もいます。 ワクチンは、注射、吸入、または時には摂取によって投与される。 ワクチンに暴露すると、特定の病原体や毒素に曝された場合に病気にならないように、抗体が体内で産生されます（ 免疫応答 ）。
ワクチン接種の種類
ワクチンにはいくつかの種類があります：死滅（不活性化）、生弱毒化（生ウイルスまたは弱毒化ウイルス）、またはサブユニットです。 サブユニット、通常タンパク質または糖は、ウイルスまたは細菌から抽出され得るか、または実験室で作製され得る。 死亡ワクチンには、炭疽菌、コレラ、A型肝炎、インフルエンザの注射、疫病、ポリオ、狂犬病が含まれます。 生弱毒化ワクチンには、結核、インフルエンザ鼻スプレー、天然痘、口腔腸チフス、水痘、帯状疱疹および黄熱病が含まれる。 弱毒ワクチンには、麻疹、流行性耳下腺炎、風疹が含まれます。 タンパク質サブユニットワクチンには、ジフテリア、B型肝炎、および百日咳が含まれる。 糖尿病ワクチンには、髄膜炎菌、肺炎球菌、インフルエンザB型（タンパク質コンジュゲートを含む糖尿病ワクチン）および腸チフスが含まれる。 炭疽菌ワクチンは、一般の人口では現在入手できません。天然痘ワクチンは、1970年代初頭から提供されていません。
リウマチ性疾患患者は懸念がある
ワクチンは免疫応答を誘発するので、 免疫抑制剤または生物学的薬剤を服用するリウマチ性疾患を有する人々は、その相互作用に関心がある。 さらに、 リウマチ性関節炎や狼瘡などのリウマチ性疾患を患っている人々の中には、ワクチン接種が彼らの特別なケースで安全で効果的であるかどうか疑問に思っている人がいます。
ワクチン接種が悪化するかもしれないと心配している人もいます。 他の人々は、ワクチン接種がリウマチ性疾患を引き起こした可能性があると示唆しています。 彼らは心配すべきでしょうか？ 事実は何ですか？
関節リウマチの人にとって安全ですか？
特別外科病院によると、免疫抑制薬を服用している関節リウマチ患者は生ワクチンを避けるべきです。 生ワクチンは、免疫抑制剤を服用している人に感染を引き起こすことがあり、免疫抑制剤で治療した患者にも体内に留まり再出現する可能性があります。 免疫抑制薬で治療されているリウマチ患者の場合でも、死亡ワクチン、タンパク質、および糖ワクチンは安全であると考えられています。
関節リウマチの人々に効果的ですか？
予防接種は、関節リウマチを患っている人がうまくやっているとき（すなわち、 フレアではなく）、広範な治療をしていないときに最も効果的です。 例えば、高用量のプレドニゾンまたは免疫抑制剤で治療されている関節リウマチ患者は、強力な抗体を産生しない。すなわち、ワクチン接種した後でさえ非保護のままにすることができる。 病気そのものではなく、治療はワクチンによってもたらされる防御を妨げることがあります。 しかし、低用量のプレドニゾンで治療された患者は、ワクチン接種で良好な防御を生み出すことができる。
ワクチンはリウマチ性疾患を引き起こすか悪化させますか？
多くの人々は、インフルエンザワクチンやその他のワクチン接種を受けた後、関節リウマチを発症したと考えています。 興味深いことに、私は自分自身でこれをやった：私は19歳で関節リウマチと診断され、私が心を調べて豚インフルエンザワクチンを入手したことを思い出しました。 私は2つの出来事を結びつけましたが、実際にはタイミングは不可能でした。
2002年に出版されたSibiliaらによる1件の研究は、B型肝炎ワクチンによる慢性関節リウマチの誘導を注意深く検討した。
研究者らは、B型肝炎ワクチンによって誘発される遺伝的感受性にいくつかの配慮がなされたが、個々のリスク対利益がB型肝炎ワクチンを受けることが適切であるかどうかを決定するべきだと結論付けた。 しかし、科学文献の合意は、ワクチンが慢性関節リウマチまたは他のリウマチ性疾患を引き起こさないことである。
特別外科病院によれば、既存のリウマチ性疾患の悪化に関しては、多くの研究がなされていない。 ほとんどの証拠は狼瘡患者のインフルエンザワクチン接種に関連しており、ワクチン接種による狼瘡の悪化はないと結論づけられました。 慢性関節リウマチに関連する研究は少ないと言われていますが、結論は同じです。慢性関節リウマチは予防接種によって悪化しません。
ボトムライン
関節リウマチ患者の予防接種に関する重要な情報には、3つの取り組みがあります。
- 予防接種は、一般に、関節リウマチまたは他のリウマチ性疾患の人々にとって安全で有効であると考えられている。
- ワクチン接種からの保護は、免疫抑制剤で治療された患者では最適ではないかもしれない。
- 免疫抑制薬を投与された患者には生ワクチンを投与すべきではない。
>出典：
>予防接種およびリウマチ病。 Michael D. Lockshin、MD。 特別外科病院。 2011/11/01
ワクチン接種および関節リウマチ。 Sibilia J.et al。 リウマチ疾患の年表。 2002年7月。
>成人の一般的な予防接種は、リウマチ性関節炎発症リスクを増加させない：スウェーデンのEIRA研究の結果 Bengtsson C.ら リウマチ疾患の年表。 2010年7月。