あなたは関節リウマチがある場合は、病気にあなたのすべての痛みを非難するのが自然だと思われる。 結局のところ、それは慢性疾患であり、対称性関節痛が主要な症状である。 背痛は骨関節炎と関連しているのが一般的ですが、慢性関節リウマチは脊椎に影響を与える可能性があります。
子宮頸部と脊柱の腰部の関与
脊髄に影響を及ぼす関節リウマチは、 頸部の痛み 、背痛を引き起こす可能性があり、脊髄または神経根の中の神経の圧迫により根神経障害（脚または腕に放射する痛み）があり得る。
慢性関節リウマチが腰痛の原因である場合、胸腰椎または仙腸関節よりも頸椎（頚部領域）が影響を受けることがより一般的です。 慢性関節リウマチに伴う子宮頸部の関与は、通常、進行した疾患で起こる。
これは、慢性関節リウマチに典型的に関与する上頸部脊椎である。 第1および第2の頚椎（C1およびC2）を支持する靭帯の弛緩は、その脊椎のレベルでの不安定性につながり得る。 慢性関節リウマチ患者は、頚椎の亜脱臼（部分的な脱臼）の症状について定期的に評価されるべきである。 亜脱臼が脊髄の圧迫を引き起こす場合、過反射（過剰応答性反射）を含む、長い経路関与の兆候（上部運動ニューロン）がある可能性がある。
慢性関節リウマチにおける頚椎の椎間関節の関与を説明する2つの可能なメカニズムがある：
- 隣接する神経中心関節から発見部（椎間板と椎体との間の境界面）への炎症過程の拡張。
- 椎骨終板の微小挫傷、椎間板ヘルニアまたは椎間板軟骨の変性を引き起こし得る、椎骨の不整列または脱臼につながる、股関節（椎間板）関節破壊によって開始される慢性的な頚部の不安定性。
腰椎および椎間板炎の椎間関節の関与は、時折、関節リウマチに起因しており、主に画像化および死後の研究に続いている。 臨床診療では、腰椎の関節リウマチが診断される前に、背痛（例えば、脊椎圧迫骨折）の一般的かつ重大な原因を排除しなければならない。
関節リウマチに関連した脊髄関与
通常、脊椎の関節リウマチに関連し、患者にとって顕著である症状には、以下が含まれる：
- 脊柱の患部の触診は圧痛を引き起こす
- 脊柱の患部の硬さ
- Crepitus 、特に頸部領域
- 頭痛は頚部関節リウマチで起こりうる
- 子宮頸部脊髄根の関与（頸部根神経障害）を示す、一方または両方の腕を放射する痛みは、
- 一方または両方の脚を放射する痛みは、腰椎神経根の関与（腰部神経根障害）を示し、
- 脊髄への圧迫の兆候である歩行困難
- うずき、腕や脚の弱さ、脊髄の関与の兆候であるかもしれないバランスと協調への変化
- 腸または膀胱の制御（例えば、失禁、排尿不能、または腸の制御不能）に関する問題は、脊髄の関与の兆候であり得る。 これは直ちに医師の診察が必要です。
関節リウマチが脊椎の椎間関節の破壊を引き起こす場合、脊椎すべり症として知られている状態が発症することがある。 脊椎すべり症では、上椎骨が次の隣接する下椎骨の上に前方にスライドする。 スリップした椎骨は、脊髄または神経根に余分な圧力をかけることができ、脊髄を出て、脊髄への圧力に関連する前述の問題のいくつかを引き起こす。
ソース：
>関節炎と背中に影響を与える病気。 関節炎財団。 https://www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/back-pain/causes/back-arthritis.php。
> Currier BL、Coblyn J.リウマチ性関節炎における子宮頸管亜脱臼。 最新の。 慢性関節リウマチ - 関節炎。
> Venables PJW、Maini RN。関節リウマチの臨床症状。 最新の。 慢性関節リウマチ - 関節炎。