浮腫および関節リウマチ

間欠性末梢浮腫は関節炎に共通する

浮腫は、身体の組織に閉じ込められた水分やナトリウムなどの過剰な体液貯留に起因する腫脹と定義されます。 浮腫は、通常、静脈またはリンパ系に関連する。 浮腫が発生すると、小さな血管(毛細血管)が周囲の組織に液体を漏らす。 漏れは、損傷または毛細管の損傷または圧力の上昇によって引き起こされる可能性があります。

毛細血管における体液損失を補うために、腎臓は塩分と水分を増加させます。 血液の循環が増加する。 これにより、毛細血管からの流体のより多くの漏れが生じ、腫れが悪化する。

浮腫は突然発生する可能性がありますが、通常は徐々に進行し、最初は目立たないことがあります。 それは、全身性浮腫または限局性浮腫として生じ得る。 浮腫の症状は根底にある原因と関連しています。 根底にある状態を判断することは重要です。 浮腫のいくつかの異なるタイプがあります。 足、足首、脚、手、および腕に生じる浮腫のタイプは、末梢浮腫として知られている。

エクストリームに浮腫を起こす原因は何ですか?

浮腫は、炎症性滑膜炎の結果として関節リウマチによくみられる。 末梢神経障害 (末梢神経への損傷)を伴うリウマチ様血管炎は、別の原因であり得る。 足首およびふくらはぎの腫脹は、静脈炎(静脈の炎症)またはリンパ系の閉塞(リンパ浮腫)、出血を伴う子宮筋肉の破裂、ならびに他の一般的な医学的状態(すなわち、心不全、腎臓病)を示し得る。

関節炎を治療するために使用され得るNSAIDおよびステロイドを含む特定の薬物は、浮腫を引き起こし得る。

四肢における浮腫は、しばしば孔食性または非孔性浮腫として分類される。 孔食性浮腫は、腫脹領域から圧力が加えられ、除去された後に皮膚のくぼみが持続するときを記述する。

孔食性浮腫は、関節リウマチの特定の特徴とは考えられない。 時には、関節リウマチの重度のフレアアップにおいて、より広範な炎症過程に続いて浮腫が手に発生することがあります。 まれなケースでは、うっ血性リンパ浮腫は、リウマチ性疾患の進行に続発する可能性があります。

また、血清陰性で対称性の多発性関節炎のサブセットであるRS3PEと呼ばれる状態は、手の浮腫を特徴とする。 それはまれであり、1985年に最初に記載されました。RS3PEは、孔食性浮腫を伴う血清陰性対称性滑膜炎を寛解させるための略語です。 乾癬性関節炎はまた、孔食性浮腫と関連している可能性がある。 乾癬性関節炎に関連する症例では、孔食性浮腫は、腱滑膜構造(腱およびその鞘)またはリンパ管を含み得る。

ボトムライン

浮腫は多くの深刻な医学的問題の症状である可能性があるため、原因を特定するために医師の評価が重要です。

ソース:

乾癬性関節炎における孔食浮腫を伴う遠位端部腫脹の2例:異なる病理学的メカニズム。 リウマチインターナショナル Quarta L. et a。 2010年8月。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19609527

多発性関節炎および孔食性浮腫。 Dudler J. et al。 リウマチ疾患の年表。 1999。
http://ard.bmj.com/content/58/3/142.full

浮腫。 疾患および状態。 クリーブランドクリニック
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Edema