関節リウマチの合併症は死亡率に影響する
関節リウマチ （RA）は、世界の成人人口の約1％を苦しめる深刻な身体的、感情的、経済的帰結を伴う衰弱性疾患です。 この疾患の罹患率は年齢と共に増加し、男性の2~3倍の女性に影響する。
慢性疾患ではなく致命的な疾患であると最もよく見受けられる関節リウマチは、人の平均余命を減少させることが示されている。
これは大きく変わる可能性があり、他の病状、攻撃的治療の程度、診断のタイミングなどの要因に左右されます。
RAの課題
一般に、リウマチ患者はしばしば身体機能の進行性の限界に直面する。 あなたがまだ働いている場合、障害が発病後10年以内にあなたの仕事に影響を与え、収入が劇的に減少する可能性があります。
また、RAを持たない人々と比較して、この疾患に対処する人々は、他にも数多くの課題を抱えることが予想されます。 これには、医療費の増加、入院の増加、医師の訪問回数の増加などがあります。
これらの要因はすべてあなたの生活の質に影響を与える可能性があり、これはこの慢性疾患の管理を担当するリウマチ専門医にとって懸念材料です。 身体的苦痛と財政的挑戦は困難であり、精神的健康にも悪影響を及ぼします。
しかし、早期診断、適切な治療、および良好な支援システムは、RA患者であっても、全体の健康を改善することができます。
死亡リスク
一般集団と同様に、 関節リウマチ患者の主要死因は心血管疾患であり、発生率は同等である。
しかし、関節リウマチの患者は、感染症、腎疾患、呼吸器系疾患、または胃腸疾患のため死亡のリスクがより高い。
感染症および腎臓疾患による死亡率の過度は、重篤な疾患の存在を示唆している可能性が高い。 胃腸の原因による死亡率の大半は治療に関連しています。
腎臓の状態は腎臓の損傷を引き起こし、リウマチ性関節炎と併せて心血管疾患のリスクを高めるという証拠がますます増えています。 脈管炎やアミロイド症などの合併症や、 金塩 、ペニシラミン、シクロスポリンなどの医療に起因する合併症も問題になります。
平均余命
リウマチ性関節炎患者の平均余命は、一般の人口よりも短い。 生存率は、ホジキン病、糖尿病、および3血管冠状動脈疾患のそれに匹敵する。
関節リウマチ患者の平均余命については、異なる研究からの標準化死亡率は1.13〜2.98の範囲であった。 これは、 リウマチ因子陽性症例に主に適用されるが、有害な長期予後を伴うリウマチ因子陰性症例のサブグループが存在する。
臨床に基づいた研究は、おそらく寿命の真の短縮と人口に基づく研究がそれを過小評価することを過大評価することが多い。 RAの複雑さと持続時間はまた、重要な研究成果を断続的にしますが、私たちはいくつかの注目すべき研究を参照しています。
調査結果
1989年、フィンランドで、死亡し、RA治療薬を受けていた1666人の研究が行われました。 フィンランドの人口統計データと病気保険統計は、計算の基礎として使用されました。 結果は、RAの被験者の寿命が病気の発症日より15％〜20％短縮されたことを示した。
- 超過死亡の約40％は心臓血管の原因によるものであった。
- 約30％が感染によるものであった。
- 約15％はアミロイド症によるものであった。
- 残りの15％は他のさまざまな原因によるものです。
別の長期的な研究では、メイヨークリニックの研究者はミネソタ州オルムステッド郡でRA死亡率が40年以上に及ぼす影響を研究しました。 1965年、1975年および1985年に少なくとも35歳であった関節リウマチ患者が比較された。 研究者らは、1955年から1985年までの30年間の関節リウマチの新規症例の記録も調べた。
1965年にオルムステッド郡に163例の既存の関節リウマチがあった。 1975年には235例、1985年には272例があった。 生存率はRAのない人のそれと比較された。
研究者らは、慢性関節リウマチ患者の死亡リスクは、一般の人口より約38％高いと結論付けています。 女性のリスクはさらに高く、一般の人口の女性に比べてリスクが55％増加しました。
一例として、関節リウマチを有する50歳の女性は、関節リウマチのない女性よりも4年少ない（30年以上、34年以上）生存が期待できる。 しかし、関節リウマチのある50歳の男性は、26歳以上の年齢で暮らすことが期待され、50歳の男性は、関節リウマチがない場合、27歳以上の生存が期待されます。
からの言葉
慢性関節リウマチ患者の平均余命は短くなると結論づけられます。 しかし、病気の治療があなたの生活の質を向上させることが証明されています。これは、覚えておくべきより重要な事実かもしれません。 一般に、治療の利点はリスクを上回ります。
あなたの医師と協力して、利用可能なすべての治療オプションを発見します。 これらはあなたの家族歴と総合的な健康状態を考慮に入れるので、リウマチ性関節炎で人生を最大限に活用することができます。
>出典：
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