滑膜嚢胞の症状と治療

脊髄滑膜嚢腫は、 椎間関節の内層にある液体の嚢である。 大部分の専門家は、滑液嚢胞は骨関節炎またはその関節内に発生する他の変性変化に関連していることに同意する。 基本的には、経時的に、そして磨耗によって、あなたの椎間関節軟骨(関節に含まれている弾力性のある材料が保護および衝撃吸収を与える)が侵食されることが起こります。

この過程で、関節のライニング(滑膜ライニングと呼ばれる)が外に出て嚢胞を形成することがある。

他のタイプの脊柱嚢胞もまた、脊髄に形成されることが知られているが(例えば、くも膜嚢胞嚢腫、タルブ嚢胞など)、滑膜嚢胞が最も一般的である。 このことから、滑膜嚢胞は、背痛または脊髄の状態の比較的まれな原因である。

首の嚢胞はまれである傾向がありますが、発生した場合、脊髄への圧迫による症状である脊髄症を引き起こすことがあります。

あなたが疑問に思っていた場合、神経節嚢胞は脊椎にも見られ、滑膜嚢胞とは異なりますが、同じように扱われます。

滑膜嚢胞の形成場所

あなたが背骨の長さに沿ってどこにいても、滑膜嚢胞は滑膜嚢胞です。 ちょうど同じ、脊髄滑膜嚢胞は、それらが位置する領域に基づいて命名される。 だから、あなたの首に1つあれば、それは子宮頸部の滑膜嚢胞と呼ばれています。

嚢胞が腰部にある場合は、腰部滑膜嚢胞と呼ばれ、上半身または中腹部に位置する場合、胸部滑膜嚢胞とみなされます。

滑膜嚢胞は、あなたの背骨の片側または両方に発生する可能性があり、片側の脊柱部分または複数のレベルで発生する可能性があります。

脊柱嚢胞の最も一般的な位置は、背中のL4-L5部分である。

Johns Hopkins Medicineの脊椎外科医であるAli Bydon博士は、背骨の滑膜嚢胞の58%がこのレベルで発見されたと言います。 (L4-L5セグメントは、あなたの腹ボタンのすぐ下に位置するレベルです)。

L4-5はまた、 脊髄の不安定性の領域でもあり、以下で説明するように、嚢胞の形成に関連している可能性があります。

滑膜嚢胞を真剣に服用する理由

稀ではあるが、滑膜嚢胞は、退行性椎間板病、脊髄狭窄または馬鹿馬症候群などの疼痛状態に関連するか、または何らかの形で関連する可能性があるため、考慮する必要があります。

Bydon博士によれば、専門家はまだ脊髄嚢胞の原因を突き止めることはできないが、脊髄の不安定性や脊椎の変性的変化に関連していると考えられている。

彼は、滑液嚢胞を呈する患者の33%も脊椎すべり症に罹患しているとコメントしている。

症状

脊髄嚢胞が接触したり、その領域の脊髄神経根を押すと、おそらくあなたは神経根症の症状を経験するでしょう。 Bydonによると、脊髄滑膜嚢胞の他の症状には、脊髄狭窄に関連する古典的な症状である腰痛、神経原性跛行が含まれ、稀に、腸閉塞(腸および/または膀胱の問題、進行性の足の衰弱および鞍状記憶喪失。)

Bydonは、あなたの症状の重症度は、嚢胞の大きさと場所の両方に依存する可能性が高いと言います。

処理

いくつかの嚢胞は小さいままであり、ほとんど症状を示さない。 定期的なモニタリング以外に、この種の成長がある場合は、治療が必要ないかもしれません。 嚢胞は一般的にMRIによって診断される。

あなたの嚢胞があなたに多くの痛みを引き起こし、あなたの健康状態を考えると手術が危険すぎる場合、医師はコルチコステロイド注射または嚢胞吸引を提案するかもしれません。 しかし、これらの治療法は、痛みを和らげるためのあなたの期待に応えられないかもしれない、とBydon、et。 al。 彼らの研究では、 世界神経外科学会の 2012年9月号に掲載された「脊髄性滑膜嚢胞の治療」と題された。

この研究の研究者は、これらの手順の失敗率はほぼ50%であることを確認した。

あなたの嚢胞から多くの痛みがあり、あなたの健康が許せば、医者は手術を提案するかもしれません。 しかし、どちら?

Xuらによると、 al。 (Bydonは研究者の1人であった)、1985年に出版された166の連続した症例の分析、1993年の脊髄滑膜嚢腫の外科的切除後の再発性の腰痛および嚢胞再発に関連する因子2010年5月号のSpine、脊髄嚢胞の場合には椎弓切除術と椎弓切除術が最も多く使用されたが、ほとんどの人はこれらの外科手術に続いて即座に疼痛緩和を経験する。 しかし、2年以内に、痛みが戻ってくる可能性があり、また別の嚢胞が形成されるかもしれない、と著者らは言う。 Bydonと彼の研究チームは、反復的な問題を防ぐために計測された融合を用いて減圧を提案している。

ソース:

Bydon、A.脊髄性滑膜嚢胞の治療。 ビデオ、神経学および脳神経外科。 ジョンズホプキンス医学。

Bydon、M.、Kyriakos Papadimitriou、K.、Witham、T.、Wolinsky、J.、Sciubba、D.、Gokaslan、Z.、Bydon、A.、Treatment of Spinal Synovial Cysts 2012年9月。

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