あなたは医師が症状を無症状と記述していると聞いたことがあります。 これはどういう意味ですか、いつこのようなことが起こりますか？ なぜ近年、無症候性のままで病気を発見することに強い興味があったのですか？
無症候の定義
無症候という用語は、文字通り症状がないことを意味します。 それは存在するが、人が病気の外的徴候または症状を示さない状態を記述する。
例としては、ヒトが結腸癌を有するが、腸または出血に変化がない無症候性大腸癌 、咳または息切れを発症していない無症候性肺癌または乳癌を有する無症候性乳癌イメージング検査（マンモグラムなど）で見ることができますが、まだ塊やその他の症状を引き起こしていません。
無症候性の感染症は、細菌またはウイルスが身体に侵入したが、まだ発熱または他の症状を引き起こしていない感染症であり得る。 無症候性感染症を見つけることの重要性は、HIVで説明することができます。 HIV陽性と診断されたが症状がない人は、通常、これを「HIV陽性」と表現します。 しかし、 日和見感染症 （健康な免疫系の人々に通常は病気を引き起こさない生物による感染）や珍しいがんなどの症状が発生した場合、通常はAIDSという用語を使用します。
医学における無症候期間の使用
医学における無症候の定義に混乱を加えて、用語が使用される主な2つの方法があります：
- 誰かが病気から経験してその後回復したときに症状を持たなくなると、無症候とみなされます。
- 誰かが病気（感染やがんなど）を持っていても、まだ症状がないとき。
対照的に、存在し、症状を有する状態は、代わりに「 症候性 」と呼ばれる。
バックグラウンド
ほとんどの疾患では、症状が現れる前にその病気が存在し、無症状である期間があります。 実際には、 がんスクリーニング検査の大部分は、がんが存在する、すなわちがんが存在するが、それに起因する症状がまだ存在しない場合に、がんを検出するように設計されています癌。
症状が無症状であれば、重篤ではないことを意味するものではありません。 現在のところ、この病気は何の症状も引き起こしていないということだけを意味します。
意義
無症候性の病気や状態があると言われた場合は、心配しないでください。 これが良い情報である時があります。症状がまだ現れていない疾患を治療すると、長期的な健康や生存に差が出る可能性があります。 しかし、無症候性状態の発見が不必要な恐怖を作り出し、問題になることのない状態を明るくすることが何度もあります。 このような場合、「病気を未然に防ぐだけでなく、どのような治療法を用いても合併症や副作用を引き起こすことはありません。感情的な影響について話す。）
考えられるシナリオ
無症候性状態は、以下を含む多くの異なる状況のいずれか1つを指すことができる：
- 無症状状態の発見は早期の徴候であり、注意を払うことで長期的な生活の質や生存率を改善することができます。 これの一例は、CTスクリーニングにおける肺癌の早期発見であろう。 この例では、スクリーニングは、少なくとも30パック年の間喫煙し、過去15年間に喫煙を続けるか、または中止した55歳から80歳の人々に推奨されます。 何らかの症状が現れる前にCTで早期癌を発見すると、米国での肺がん死亡率は20％低下する可能性があると考えられています。 もちろん、スクリーニングは、以下の他のシナリオの1つにつながる可能性があります。
- 無症候性の発見は無意味である可能性があります。つまり、早期発見が生活の質の向上や生存率の向上につながるわけではありませんが、その結果を「処理する」必要性は感情的な混乱の原因となります。
- 無症候性の発見は、早期発見が生活の質の向上または生存率の向上につながるわけではないことを意味するものではありませんが、発見が評価されなかった場合よりも実際に害を引き起こす可能性があります。 一例は、がんでないことが判明した状態を示す生検に関連する外科的リスクであり得る。
- 無症候性所見は、一部の人々の生存率を向上させるが、他の人にとっては害である。 例としては、 PSAスクリーニングを取り巻く論争があり、テストによって不必要な後遺症や治療（害）が生じ、他の人の生存率が向上する場合があります。
- 無症候性の発見は、異なる人々に異なることを意味する可能性があります。 一例は、尿検査における細菌の発見であろう。 妊娠中の女性や免疫システムを傷つけた人では、この発見を意識することは有益であり、重篤な疾患のリスクを軽減することができますが、そうでなければ健康な人は不必要な治療（副作用とその治療への有害反応の可能性） ）
- 無症状の所見は無症候性の感染症を意味する可能性がある。 その例としては、症状がない人では陽性のstrep検査 、症状がない人では陽性の生殖器ヘルペス検査（陽性のHIV検査 ）があります。無症候性感染症に気付くと、感染の拡大を助けることができます。
- 無症候性検査が個々の患者にとって実際に何を意味するのかを知ることは不可能かもしれない。 この発見は解決する（消え去る）か、進行して症状を引き起こす可能性がある。
スクリーニングにおける論争
最近、スクリーニング検査、さらには癌スクリーニング検査の使用に関して、かなりの論争がありました。 例えば、 大腸癌のスクリーニングは 、生命をはっきりとは救うが、前立腺癌のスクリーニングや乳癌のスクリーニングが生存率の向上に重要な役割を果たすかどうかはまだ分かっていない。癌のスクリーニングの中心であるがんの診断は、過剰診断と呼ばれる癌スクリーニングの中心である」と述べている。無症状の状態が進行するかどうかを知ることはしばしば困難であり、進行すれば状態を見つけることで命を救うことができる。この状態を発見すると、過診断、過度の処置、および診断手技および治療に関連する潜在的な危険が生じる可能性がある。
ボトムライン
確かに、無症候性状態の治療が明らかに違いを生む状態があるので、無症候性の所見は、医師と慎重かつ徹底的に議論する必要があります。 それは、すべての発見が有意義ではないということを人々が認識していることが重要であるという。 医療従事者によって頻繁に使用される用語は「赤ちゃん」です。 本質的に無意味な状態を見つけるのは珍しいことではありませんが、その状態が見つかったので、完全な作業と潜在的な処置が義務付けられています。 あなたの健康ケアの中であなた自身の主張者であることは、病気の診断において優れた進歩と進歩の欠点であるこの新たな問題を認識することが不可欠です。
発音： A-simp-tow-mat-ick
例： Jaynieは、無症候性のCTスクリーニング検査で早期に肺がんを発見したと述べています。
>出典：
> Saquib、N.、Saquib、J.およびJ.Ionnidis。 病気のスクリーニングは、無症状の成人の命を救うか？ メタアナリシスとランダム化試験の系統的レビュー。 国際疫学誌 2015年1月15日にオンラインで公開されました。
>米国国立医学図書館 Medline Plus。 無症状。 12/10/16を更新しました。 https://medlineplus.gov/ency/article/002217.htm
>米国予防タスクフォース。 成人における無症候性の細菌尿症：スクリーニング。