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脊柱安定性脊柱安定性
脊髄の安定性と脊柱の不安定性は、特にリハビリ病院や個人訓練施設で多くの言葉を投げかけられています。 ピラティスクラスの2つのクラスの後で、あなたの脊柱の安定性の欠如は骨盤の位置および/またはあなたの中核および背筋の強さに基づいていると考えるかもしれません。
しかし、それは写真の一部に過ぎません。 脊椎の安定性は、いつでもあなたの背骨に大きく影響する1つ、2つまたは3つの「サブシステム」に関連する可能性があります。 これらは、脊柱とその靭帯、脊髄の動きを制御する神経系、もちろん背骨を動かす筋肉です。 これらのサブシステムのいずれかが損傷した場合、例えば年齢関連の変性、骨折、医原性損傷、または脊髄腫瘍(これは不完全なリストです)から、他の2つのサブシステムは補償する必要があります。 結果として生じる不均衡は、子供を拾ったり、食料品を取り込んだりするなどして、外部負荷の重さは言うまでもなく、自身の体重を支える問題を抱えている可能性があります。
どのように脊椎の安定性が間違っている可能性のあるいくつかの可能性の結果である可能性があることに注目してください。 これは、どのサブシステムが影響を受けているのか、それがどういうことが起こっているのかによって、治療方法や管理方法が異なる可能性が高いことを意味します。 脊椎の安定性の診断は、観察可能な兆候(測定または客観的に決定できる因子)および症状(痛み、その他の感覚、背中の機能について気づいた主観的経験)に基づいています。
順番に各サブシステムを取り上げ、脊柱の安定に寄与することで背中を健康にし、痛みのない状態に保つ方法を理解しましょう。
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脊柱と靭帯脊柱
あなたの脊柱の損傷または損傷は、Bielyらによる脊柱不安定の最も一般的な原因です。 al。 「腰椎の臨床的不安定性:診断と介入」の記事で述べている。 脊柱は複雑な構造です。つまり、このサブシステムで問題が発生する可能性があります。 検討してください:
脊柱は、間に円板がある一連の26のインターロック骨です。 前部は、間にクッションディスクを備えた円筒形の椎体からなる。 背中(ほとんどの椎骨)には骨の輪があります。 リングの内側は中空で、中枢神経系の重要な構造である脊髄を通過させることができます。 骨リングの上部と下部(両側)には、プロセスと呼ばれる拡張された領域があり、これは隣接する椎骨からのプロセスと明確に関連しています。 これらのインターロック領域はそれぞれ、椎間関節と呼ばれる。 全体として、椎間関節は脊椎およびその動きに完全性をもたらすのに役立つ。
Biely、et。 al。 以下のいずれかが診断テストから明らかであれば、あなたの脊柱のサブシステムが変更されている可能性があり、したがって不安定性の原因となる可能性があります。
X線:
- 1つまたは複数の椎骨が、骨の上方または下方に平行移動した(すなわち、平行移動した)(脊椎すべり症)。
- 過度の屈曲または伸展は、しばしば子宮頸部椎間板疾患によって引き起こされ、脊柱後弯症の原因となることがあります。
- 骨は、椎体の前縁に拍車をかけます( 牽引拍車と呼ばれます)。
MRI
- ディスクの高輝度ゾーン。
CTスキャン
- あなたの背骨をねじっている間、あなたの面関節で1mm以上のギャップをつける。
- 中程度から重度の変性(MRIでは、しかし低圧ディスコグラフィー試験と相関する)。
脊柱靭帯
靭帯に関する限り、椎間関節を覆って支持する嚢状の靭帯は弛緩することがある。 そうすると、あなたの背骨に過度の動き、ひいては不安定さがもたらされます。 莢膜靭帯の弛緩の多くの可能性のある原因の中には、椎間板ヘルニア、脊椎症、鞭打ち関連の問題などがあります。
関連: 脊椎終板とは何ですか?
ソース:
Biely、S.P.T、Smith、S.P.T、PhD。 Silfies、S.PT、PhD。 腰椎の臨床的不安定性:診断と介入腰椎の臨床的不安定性:診断と介入。 整形外科の練習。 第18巻。アクセスされたのは2016年1月です。
Carragee、E.、et。 al。 重篤な腰痛症の無症候性被験者における低圧陽性記録。 Spine(Phila Pa 1976)。 2006 Mar 1; 31(5):505-9。
Steilen、D.、Hauser、R.、Woldin、B.、Sawyer、S.慢性頸部痛:嚢胞性弛緩と頚椎不安定性との関連付けを行う。 Open Orthop J. 2014; 8:326-345。
骨折の前縦靭帯損傷は、頸部不安定症を引き起こす可能性があります。 Med Eng Phys。 2006 Jul;
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脊髄筋肉筋肉、アクティブスパイナルサブシステム
筋肉はあなたの背骨を動かすパワーエンジンです。 彼らの仕事の一部には、剛性と安定性の提供も含まれています。
脊椎の不安定性は、脊髄を支持する筋肉が多嚢又は腹部のように弱くなったり損傷したりする結果である可能性がある。 超音波検査(EMG)はしばしば筋肉の変化を検出するために、超音波は深部脊髄筋肉の無駄(衰弱の兆候である)を示すことがある。
背筋についてもっと知る:
ソース:
Biely、S.P.T、Smith、S.P.T、PhD。 Silfies、S.PT、PhD。 腰椎の臨床的不安定性:診断と介入腰椎の臨床的不安定性:診断と介入。 整形外科の練習。 第18巻。アクセスされたのは2016年1月です。
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神経系神経制御脊髄サブシステム
安定性に影響を与える第3の脊髄サブシステムは、神経系である。 神経系は、脊椎の骨および柱の位置に関するメッセージを受信し、移動する衝動を生成する役割を担う。 これらのインパルスは筋肉に伝達され、筋肉を収縮させる。 筋肉の収縮は脊髄の動きに働き、安定性を提供する。
あなたの筋肉が収縮するのが遅い場合、または異常なパターンで筋肉が機能している場合は、この神経制御サブシステムを中断することがあります。 これらの2つの要因は、EMG試験によって検出することができる。 これらの崩壊は、訓練された目(または動き検出器機械)によって観察され得る脊柱運動パターンの変化を引き起こし得る。
神経制御サブシステムの異常は、神経伝導研究(NCS)によっても検出することができる。 関連する筋肉の刺激または損傷を検出するために、NCSが筋電図と共に実行されることが多い。
それがすぐに来たら、あなたは本当にビリーなど、脊髄のサブシステムを別のものから切り離すことができません。 al。 代わりに、臨床的不安定性は、実際には多系統機能不全である。 彼らは、一部の患者は対処メカニズム(安定化の仕事を引き継ぐ新しい筋肉使用パターンの開発など)を開発し、他の人はそうしないと言います。 彼らはBiely、et。 al。 彼らは脊椎の不安定性の徴候と症状を出す可能性が高いと言います。
ソース:
Biely、S.P.T、Smith、S.P.T、PhD。 Silfies、S.PT、PhD。 腰椎の臨床的不安定性:診断と介入腰椎の臨床的不安定性:診断と介入。 整形外科の練習。 第18巻。アクセスされたのは2016年1月です。