脂質学者は心臓病を予防するのに役立ちます
脂質学者は、コレステロールを管理し、あなたのニーズに合った治療法を見つけるのを手助けする医師です。 米国では、20歳を超える人の3分の1近くが、心臓発作と脳卒中の両方の危険因子である高コレステロールを示しています。 この潜在的に生命を脅かす心臓血管状態を有する患者の群を治療するために新しいタイプの医療専門家が出現したことは驚くべきことではない。
医療分野のこれらの新しい専門家は脂質学者と呼ばれています。
脂質学者は、コレステロール管理、心血管リスク評価、および介入の追加訓練を受けた医師です。 医学的な学位に加えて、脂質学者には、この特別な訓練の完了を証明する書面があります。
脂質学は医療専門として出現
この分野はまだ若いですが、2015年までに米国で625人の認定脂質学者と毎年試験を受けている100人以上が成長しています。 この認定カリキュラムを監督するグループであるアメリカの臨床脂質学会は、2005年に初めての卒業生であることを認めました。しかし、脂質学者はまだ、医療専門グループの統治団体であるアメリカン・スペシャル・オブ・メディカル・スペシャリティズの認定を受けていません。
それにもかかわらず、脂質学の分野、または血液中の脂肪性物質の研究は、確かに専門性が増しています。
国立衛生研究所の一部門である国立心臓、肺および血液研究所は、国立コレステロール教育プログラム（NCEP）を開発しました。 このプログラムは、コレステロールがどのように作用し、どのように健康なコレステロールレベルをチェックし、維持するかについて取り組むために結成されました。 現在、ほとんどの人は、毎年の検査中に採血してコレステロール値を知るだけです。
脂質学者に相談するとき
米国心臓協会によると、理想的な総コレステロール値は200ミリグラム/デシリットル（mg / dL）未満でなければなりません。 コレステロール値が200〜240mg / dLの場合は中等度の健康リスク、240mg / dLを超える場合は心血管疾患の主要なリスクです。 異なるタイプのコレステロールのうち、低密度脂質（ LDL ）は100mg / dL未満でなければなりません。 高密度脂質（ HDL ）は60mg / dL以上でなければならない。
高コレステロール値と戦っているほとんどの人にとって、主治医はまず低脂肪食を服用し、 身体活動レベルを上げるなど、 ライフスタイルの変化を提案します。 NCEPは、 コレステロールの投薬を開始する前に、3ヶ月のライフスタイルの変更を試みることを推奨しています。
これらのライフスタイルの変化が十分でない場合、NCEPは、プライマリケア医師の指導の下、LDL低下薬治療プログラムの開始を推奨する。 この投薬療法が12週間以内に効果的にコレステロール値を健康なレベルに低下させなかった場合、グループは脂質学者の診察を勧めます。 プライマリケアの医師または患者が心臓病についてすぐに心配する場合、または患者が高血圧または糖尿病などの他の危険因子を有する場合、心臓専門医に相談する必要があります。
患者はまた、保険会社に確認して、脂質学者との約束をカバーすることを確認する必要があります。
脂質学者はコレステロールの洗練された検査をもっと注文するかもしれない
脂質学者は、高度なコレステロール検査を勧めている可能性が高い。 標準的なコレステロール試験は、体内に見出される別のタイプの脂肪であるHDL 、LDL、およびトリグリセリドの 3つの脂質カテゴリーを同定する。 先進的なコレステロールテストは、コレステロールサブクラスを拡大し、心血管リスクの13の測定値を提供します。
これらの13の測定値には、コレステロールの粒子サイズ、新たに発見された心臓病の危険因子、およびコレステロールを細胞に送達および除去するのに役立つタンパク質であるアポリポタンパク質B100のレベルが含まれる。
この高度なコレステロール試験を使用して、脂質学者は特別な介入を行うことができます。 例えば、LDLコレステロールの移動および除去を促進するように設計された薬剤を必要とする場合がある。 他の人は、塩の制限、可溶性繊維の増加、脂肪からの1日総カロリーの7％未満の消費など、より特殊な食事の変化を単に必要とするかもしれません。
脂肪組織学者は、個人のニーズに応じて、筋組織に存在する脂肪の量を決定するためにMRIを推奨することもできる。 研究によれば、高い筋脂質レベルは、肥満、2型糖尿病および心血管疾患の他の危険因子と関連していることが示唆されている。
認定された脂質学者は、コレステロール管理のための特別なトレーニングを受けていますが、彼らが推奨しているのと同じ医療検査と治療法は、プライマリケア医師または心臓病専門医によって処方することもできます。 実際、National Heart、Lung and Blood Instituteは、患者のプライマリケア医師、登録栄養士、看護師、および薬剤師と連携して脂質学者を働かせることを推奨しています。 これにより、各チームメンバーは患者に提供されたすべての推奨事項を知ることができます。 患者はまた、 食事の変化 、 運動 、投薬、および試験結果を記録するコレステロール管理ジャーナルを維持することによって、チームメンバー間のコミュニケーションを促進することができる。
ソース：
臨床脂質スペシャリストのための認定プログラム 。 アメリカの臨床脂質学会。
「逆コレステロール輸送と高密度リポタンパク質の新たな治療法」 米国心臓学会年次科学セッション2007 。 2007年3月。米国心臓病学会。 2008年4月6日
Goodpaster、Bret。、et。 アル.. "磁気共鳴イメージングによって定量化された骨格筋脂質濃度。 臨床栄養のアメリカンジャーナル。 79. 5. 2004年5月。748-754。 2008年4月5日
「全国コレステロール教育プログラム（NCEP）成人の高血圧コレステロールの検出、評価、治療に関する専門家パネルの第3報」 ナショナルガイドラインクリアリングハウス 。 2008年3月31日。2008年4月6日。
「ヒントシート：次のステップ」 コレステロール低下薬 。 国立心臓肺と血液研究所。