椎骨のエンドプレートについて知っておくべきこと

椎骨終板は、 椎間板とその下の(椎体の)骨との間のインターフェースとして実際に機能する場所である。 最初の考察では、エンドプレートが完全に軟骨ではなく完全な軟骨ではなく、その2つの組み合わせであるように思われるかもしれません。

そしてあなたは正しいかもしれません。 「腰椎痛における椎骨終板の役割」という記事によれば、エンドプレートは、より柔軟な円板と硬い椎骨との間の分離を作り出す軟骨および骨の二重層である。

腰部では、背骨には多くの負荷がかかっており、強い運動力を受けます。 一方、ディスクは血管が欠けています。 両者の間の中間物質として、椎骨骨折を防止するのに役立つように強く、椎間板の細胞と毛細血管の細胞間に栄養素が流れるのを助けるために多孔質であることが、両方とも充填される(Lotz、et。 アル。

エンドプレートはおそらくディスクの最も脆弱な領域であり、圧縮すると容易に損傷します。 これが起こると、椎間板に位置する炎症性物質と骨髄に位置する血管との間の通信活動を増加させる可能性がある。 損傷したエンドプレート、Lotzおよび他の研究者らは、運動、位置の変化(すなわち、機械的刺激)および化学的刺激に対する感受性のある増殖する神経を含む反応性骨髄の部位を提供することができると述べている。

MRIの終板損傷

問題は、このタイプの支えられたエンドプレートの損傷は、MRIのような画像診断検査では検出するのが困難なことである。

この理由から、ロッツ、フィールド、およびリーベンバーグは、神経支末板の損傷が慢性腰痛の原因となり得るとしても、患者を評価する際に医師はあまり考慮しないと言います。

Nguyen、Poiraudeau、Rannouによれば、MRIは、 退行性椎間板疾患および慢性腰痛に関連する可能性のあるエンドプレートの骨層の変化を検出することができる可能性がある。

これはモデニックの変更と呼ばれます。 研究者らは、このような変化は局所的な炎症に関連する可能性があると主張し、Modicの変化は、骨の変化と腰痛のある種の患者における疼痛との関連を特定するためのバイオマーカーであり得ることを示唆している。 これにより、より標的化された後療法を容易にすることができる。

ソース:

Hadjipavlou、AG、Tzermiadianos、MN、Bogduk、N.、Zindrick、MRレビュー記事。 椎間板変性の病態生理:クリティカルレビュー。 骨および関節外科のジャーナル。 2008年10月。

ロッツ、JC、フィールド、AJ、リーベンベルク、EC腰部痛における脊椎終板の役割Global Spine J. 2013 Jun; 3(3):153-164。

Nguyen C.、Poiraudeau S.、Rannou F. Vertebral軟骨下骨。 Osteoporos Int。 2012年12月

Wheeless、Clifford、R.、III、MD椎間板の軟骨端板。 最終更新日は2013年4月です。