膝蓋骨を再整形するための手術
側方解放は、膝蓋骨（膝蓋骨とも呼ばれる）を再編成するために使用される膝の外科手術である 。 側方解放は、 関節鏡下膝手術として実施され、外来患者として実施することができる。 側方放出を行う通常の理由は、痛みの原因となる転位または亜調律の膝蓋骨のものである。
膝蓋骨の動き
ひざが曲がると、ひざ骨は、大腿骨の端にある溝の中を上下に動きます。
一部の患者では、膝蓋骨は、その溝の外側に向かって異常に引っ張られる。 膝蓋骨が溝内をうまく滑らないと、軟骨の刺激や痛みが生じることがあります。 膝蓋骨のマットトラッキング（膝蓋骨に与えられた名前は外側に引っ張られる）にはいくつかの原因があり、最も一般的なものは、膝蓋骨の外側（外側の網膜）に付着した堅い組織である。
あなたの医師が膝蓋骨の問題を評価するとき、彼または彼女は、膝蓋骨の力学に関するいくつかの根本的な問題を探します。 膝蓋骨傾斜は、膝蓋骨の角度であり、窮屈な網膜によって過度に傾けられているかどうかを表します。 もう一つは、 膝蓋骨の脱臼であり、これは、 膝蓋が不整列のために溝の外側に引っ張られているときである。
側方放出は、膝蓋骨の過度の傾斜を有する患者に最も適している。 外側の網膜がきつすぎると、それは膝蓋骨のテザーとして作用することができる。
側方解放は、このしっかりした網膜を切断し、膝蓋骨がその溝内に適切に収まるようにするために行われる処置である。
側方リリースを実行するタイミング
適切な患者で実施された場合、側方放出は成功する。 何年もの間、医師はこの手技をあまり一般的に行っておらず、一部の患者は救済を見いださなかった。
我々がこの問題を経験したので、外科医は、どの患者が側方放出の恩恵を受ける可能性が高いかを選択する方がより良くなった。
患者のための良い知らせは、ほとんどの場合、緊密な側方網膜が非外科的な伸張およびリハビリで首尾よく治療できることである。 この理由から、患者が正式な理学療法によってこの問題に対処するために広範な努力を払わなかった場合にのみ、側方放出を考慮すべきである。
さらに、 膝蓋骨脱臼を有する患者は、しばしば、それらの状態に対処するために、より広範な外科的処置を必要とする。 靱帯再建、骨再編成などの膝蓋転位に対処するための多くの異なる外科手術がある。 治療を成功させるための重要な点は、個々の状況に応じて適切な手術手順を実行することです。
合併症
側方放出の最も一般的な副作用は、膝の中への出血である。 これは痛みや腫れにつながる可能性があります。 他の合併症としては、感染および瘢痕組織形成が挙げられる。 手術の最も困難な側面の1つは、靭帯が整列の問題に対処するために十分に解放されることを確実にすることであるが、膝蓋骨が不安定になり、膝の内側に引っ張られるように靱帯を緩くすることはない（内側脱臼）。
この外科的処置の他の共通の問題は、痛みの元の症状の軽減がないことである。 歴史的に、多くの医師は、手技の恩恵を受ける可能性が最も高い人をよく慎重に選択することなく、側方放出が非常に頻繁に行われたと考えていました。 過去10年間で、外科医はこの手技を受けた患者にはるかに選択的になってきており、より一般的に役立つようです。 しかし、側方解放手術を行うことは、膝の痛みの軽減を保証するものではありません。 この手術を検討している人は誰でも、外科医との間で、症状が緩和される可能性がどれくらいあるのか、外科医が問題の効果的な非外科的治療法があると感じるかどうかを検討する必要があります。
ソース：
WR後に "前膝痛：診断と治療" J Am Acad Orthop Surg。 2005 Dec; 13（8）：534-43。