ステージ4の乳がんについて知るべきこと

診断、治療、生存率

ステージ4は乳癌の最も進んだ形態です。 それは、体内の他の臓器に乳房の元の部位を越えて広がっている(転移している)ので、しばしば転移性乳癌と呼ばれる。 転移性疾患は、骨、肺、肝臓、脳、および皮膚に見出され得る。 ステージ4は、乳がんの再発が確認されたときに診断されることが多いが、がんが最初にどのように発見されたかでもあります。

治療の目標には、がんの広がりの抑制と良好な生活の質の向上が含まれます。 そして場合によっては治癒が可能かもしれません。

ステージ4乳癌の定義

ステージ4の乳がんは、すでに乳房から身体の他の領域に移動した後に発見される疾患です。 スーザン・ラブ博士は、ホルモン感受性乳がんが普及している最初の場所は骨にあると書いています。 これらの転移は、 ビスホスホネートおよび骨粗鬆症のために典型的に処方される他の薬剤によって制御され得る; より高い用量はまた、骨の広がりを制御するのに有効であり得る。 エストロゲン陰性の乳がんは骨に移行する可能性がありますが、より一般的には肺、 肝臓 、脳に発現します。 肺および肝臓の乳癌は、抗ホルモン(ホルモン受容体陽性の場合)、化学療法およびより新しい生物学的療法などの全身療法に最もよく応答する可能性がある。 乳がんが他の臓器に発見されると、 それはまだ乳がんです。

それは骨に伝わるかもしれませんが、骨がんではありません。 顕微鏡下では、細胞は依然として乳癌である。

ステージ4で生き残る

転移性乳癌と診断されることは、処理するのが非常に困難です。 早期乳がんを管理するときの目標は、恒久的な寛解 、例えば治癒を得ることである。

しかし、ステージ4では、獣を打ち負かすのは日常であり、生涯の戦いです。 それは一般的に治療可能であるとは考えられていませんが、新しい治療法では慢性疾患として治療される可能性があります。 転移性患者の5年生存率は24.3%である。 この数字は、2003〜2009年のSEER統計データに基づいており、生存率はレースごとに異なります。 一部の患者は治療によく反応し、何年も生き続ける。 レッド・デビルで乳がんとの戦いを記録したキャサリン・ラッセル・リッチは、転移性疾患で18年間暮らし、彼女を非常に独占的なクラブのメンバーにしています。 シンガポールのリベラルな新聞コラムニスト、モリー・アイヴィンズは、 炎症性乳がんで8年間働いていたが、渡す2週間前まで仕事を続けた。

あなたの診断を理解する

ステージ4は、TNMシステムでT(任意)、N(任意)、M1とスコア付けされる。 これらの数字は、腫瘍、 ノードステータス 、および転移のスコアを示します。 あなたの腫瘍はどんな大きさでもよく、あなたのリンパ節の関与はほんの数個または多数の節であり得る。 M1のスコアは、がんが乳房および局所リンパ節の領域を超えて広がっており、骨および主要な器官に現れていることを意味するため、進行性乳癌を定義する転移スコアです。

転移性疾患の診断には、ホルモン関与、 HER2状態腫瘍グレード腫瘍サイズおよび他の多くの要因も含まれる。

トリートメント

転移性乳癌の各症例は、がんが広がる可能性がある様々な部位のために、異なる治療を受けるであろう。 あなたの治療計画は、がんの広がりを制限し、良質な生活を維持することに焦点を合わせてカスタマイズされます。 利用可能な標準的な治療法はすべて必要ではないかもしれませんが、臨床試験への参加を含む多くの選択肢があります。 治療の完全な配列は、 外科手術および放射線などの標的選択肢を含むことができる。

また、 化学療法 (静脈内または経口)、ホルモン療法、標的とされた生物学的療法などの全身治療が必要な場合もあります。 これらの治療は、他の療法と組み合わせて使用​​してもよく、または次々に使用してもよい。 1つの療法が無効になると、別の薬剤に切り替えるオプションが与えられます。

治療中の生活の質

放射線やホルモン療法に反応して痛みを伴う腫瘍が縮小した場合、治療法によっては気分が良くなることがあります。 しかし、悪心、疲労、痛み、神経障害、粘膜炎、抜け毛、便秘、下痢など多くの薬物が不快な副作用を引き起こすことは腫瘍学治療の事実です。 副作用の記録を残し、医師の診察を受けてください。 これは彼らがあなたが扱っているものを理解するのに役立ちます。 あなたは、これらの課題に対処するための緩和ケアを求めることができます。 薬物療法、理学療法、およびその他のカウンセリングが助けになります。

あなたの感情に対処する

転移性の乳がんと診断された場合、 うつ病 、悲しみ、不安、怒りを感じるのは当然です。 私たちの大部分は、私たちの健康と未来をいくらか支配していると感じることが好きですが、がんは私たちの確かさを取り除き、将来のための計画を制限し、私たちと私たちを気遣っている人々の恐怖を鼓舞します。 それが起こったら、あなたの愛する人を近づけてサポートを見つけてください。 ステージ4のサポートグループは、新しいメンバーを歓迎し、あなたの難しさをよく理解しています。 あなたの気持ちについて医師や看護師と話し合い、助けを求める。 彼らは、抗うつ薬を処方したり、 サポートグループを見つけるのを手伝ったり、認知行動療法やカウンセリングを受けることができます。 睡眠に問題がある場合は、ヨガグループを探したり、 良い睡眠衛生を試してみてください。

ソース:

AJCCがんステージングマニュアル 6版。 Springer Verlag、New York、NY。 2002、pp。223-240。

ステージ別の乳癌生存率。 アメリカ癌協会。 前回改訂:2012年6月11日。

サーベイランス疫学と最終結果(SEER)がん統計レビュー。 国立がん研究所。 SEER Statファクトシート:乳、生存、ステージ。 2012年11月

乳がんの病期。 ステージIV。 国立がん研究所。 最終更新日:06/21/2012

転移性乳癌における症状管理。 ウィリアム・アーヴィン、ジュニア、ハイマン・B・ムス、デボラ・K・メイヤー。 腫瘍学者 2011年9月 16(9):1203-1214。 2011年8月31日にオンラインで公開されました。

がんが戻ったとき。 ページ584-597。 博士スーザンラブの胸の本。 Susan M. Love、MD、第5版、2010年。