癌による転移の定義と重要性
転移とはどういう意味ですか？ 癌はどのようにして身体の他の領域に広がり、なぜそれらは（良性腫瘍とは対照的に）広がり、最も一般的な転移部位は何ですか？
転移の定義
転移は、癌細胞の主要な位置（癌が始まった器官）から体の別の領域への癌細胞の伝播として定義される。
このように広がっているがんは、転移性がんと呼ばれています。
転移性がんは、がんが発症した部位に基づいて命名されています。 例えば、肺癌が骨にまで広がると、それは「骨癌」と呼ばれるのではなく、「骨に転移する肺癌」であろう。この場合、転移性細胞を顕微鏡下で見ると、肺癌骨細胞ではなく、細胞である。
いくつかの癌は診断時に転移性であり、他の癌はがんが進行した後に転移するか、または再発する。 がんがなくなった（または少なくともスキャンで検出することができない）と、元の癌から離れた場所で後で再発する場合、それは「遠隔再発」と呼ばれます。 ステージングがんでは、転移した腫瘍は通常ステージ4と見なされます。
転移の重要性
転移する能力は、悪性（癌性）腫瘍を良性（非癌性）腫瘍から区別する1つの主要な特徴である。
いくつかの良性腫瘍はかなり大きくなる可能性があり、特に脳などの閉鎖された空間にある場合には重大な問題を引き起こす。 しかし、これらの腫瘍は体の他の領域に広がることはありません。
転移は癌の死亡の90％を占めるため、転移を治療する方法と、この広がりが最初に起こるのを防ぐ方法を検討している重要な研究が進行中である。
癌はどのように転移するのですか？
癌細胞は、いくつかの点で正常細胞とは異なり 、その1つは、癌細胞が他の組織に浸潤して広がるために近くの細胞から分離することができることである。 正常な細胞は接着分子のように働き、同様の細胞を一緒に保持します。 癌細胞は、これらの接着分子が不足しているため、ゆるく移動することができません。 もう1つの違いは、正常な細胞は他の近くの細胞と通信することです。本質的には、境界が思い出されます。 癌細胞は、これらの通信信号を無視する方法を考案している。 ひとたび癌細胞が「緩く」移動してしまうと、それは旅行することができます。 がん細胞が広がるいくつかの異なる方法があります ：
- 局所的に（局所的に）：良性腫瘍が成長するとき、それらを含む明確な境界があるかのように、固い腫瘤としてそうする。 対照的に、癌細胞は侵襲的に隣接組織に侵入し、触手のように見える。 それは、実際には、その名前が由来する他の組織への癌の爪のような拡張である。 ガンは爪のギリシャ語から派生したものです。
- 血流を通して：癌細胞は血流に入り、身体の他の領域に移動することができます。
- リンパ系：リンパ系は、がん細胞が移動する別のネットワークです。
気道を介して（肺がん）：上記の転移の方法に加えて、最近の研究は、肺癌（肺の気道を通って広がる可能性が高い）を示唆しており、これは血流転移よりもさらに重要であり得る肺腺癌の患者。
がんが広がったら、がん細胞が確実に増殖し続けるようにするためのさらなるステップが必要です。 1つの必要性は、新しい腫瘍を供給するための新しい血管の形成であり、血管新生と呼ばれるプロセスである。
血管新生阻害剤と呼ばれる医薬品は、このプロセスを中断させ、腫瘍が新しい領域に身を置くのを困難にしています。
がんはどこに広がっていますか？
ほとんどのがんは身体のどの領域にも広がる能力を持っていますが、一部の転移部位は他の部位よりも共通しています。
癌の全体的な転移および最も一般的なタイプのサイトは、以下を含む：
- 転移の最も一般的な部位には、骨、肝臓、および肺が含まれる。
- 転移する乳癌の最も一般的な部位は、骨、脳、肝臓、および肺である。
- 肺がんの最も一般的な部位は、副腎、骨、脳、肝臓、および肺の他の場所です。
- 転移する結腸癌の最も一般的な部位は、肝臓、肺、および腹膜である。
- 前立腺癌が広がる最も一般的な部位は、副腎、骨、肝臓、および肺である。
転移の症状
転移性がんの症状には、がんが広がっている身体の特定の領域に腫瘍が存在することに関連するものや、意図しない体重減少や疲労などの非特異的な症状が含まれます。 いくつかの症状には、
- 肺転移は、持続的な咳、息切れ、または胸痛の原因となることがあります。
- 脳転移は、頭痛、視力喪失、発作、腕または脚のしびれまたは衰弱、およびバランスの喪失を引き起こし得る。
- 骨転移は、患部骨の位置する痛み、血液中のカルシウムレベルの上昇（悪性腫瘍の高カルシウム血症）を引き起こす可能性があります。癌が骨に存在すると骨折する可能性が高くなります。がんが骨にまで広がると、脊髄が圧迫され、その結果、脚の衰弱および腸または膀胱の機能不全を引き起こす可能性があります。
- 肝転移は黄疸（黄色い皮膚の変色）、鼓脹、腹痛、体重減少の原因となることがあります。
- 副腎への転移は無症状であるが、治療に関して重要であることが多い。
転移性がんの治療
転移性癌の治療は、原発腫瘍の位置に依存する。 転移性がんは通常治癒することはできませんが、治療可能です。 標的療法や免疫療法などの新薬は、転移がん患者の生存率を改善しており、転移性がん治療のさらなる改善が期待される臨床試験でいくつかの薬剤が研究されています。
しかし、転移の一部の領域は、他の領域よりも治療が困難である。 血液脳関門と呼ばれる密接に編まれた細胞の複雑なネットワークのため、毒素が中枢神経系、多くの化学療法薬、およびいくつかの標的療法にアクセスすることを妨げるように設計された障壁は、脳内の転移領域に到達することができない。 研究は進行中であり、これらの転移を治療する他の方法と同様に、より良好に脳に浸透することができる薬物療法を検討している。
手術または放射線による転移を取り除くことによって、転移部位が1つまたはわずかなサイト（oligometastases）で生存率が向上する場合があります。 転移切除術という用語は、転移の除去を説明するために使用され、脳、肝臓、または肺への転移がほんのわずかであるいくつかのタイプの癌で考えられる。
>出典：
>アメリカ癌学会。 転移とは何ですか？ 12/15/16を更新しました。 http://www.cancer.org/treatment/understandingyourdiagnosis/bonemetastasis/bone-metastasis-what-is-bone-mets
> Gaikwad、C。 気管支腔内転移：原発性肺腺癌の診断と管理における潜在的なゲームチェンジャー。 アメリカンレントゲン学会 。 2014. 203（6）：570-82。
>国立がん研究所。 転移性がん。 更新日02/06/17。 https://www.cancer.gov/types/metastatic-cancer