症状、治療および予後
肝臓への肺癌の転移（転移性）は、悲しいほどあまりにも一般的です。 肺がん患者の40％近くが診断時に体の遠隔地に転移しています。 あなたの肺がんが肝臓に広がっている場合、あなたは何を期待できますか？
概要
肝臓に転移した肺癌は、「肝臓に転移した肺癌」（肝臓で始まり、体の別の領域に広がる癌を指す転移性肝癌とは対照的に）と呼ばれる。
非小細胞肺癌の人にとって、肝臓への癌の拡散は、これをステージ4の癌として分類するであろう。 小細胞肺癌では、 広範な段階に分類される。
肺癌は、身体のどの領域にも広がることがありますが、 最も一般的には、肝臓、リンパ節、脳、骨、および副腎に広がります。 多くの場合、肺がんは身体の複数の領域に広がります。 例えば、肝転移および脳転移の両方を有することが一般的である。
肝転移の症状とその治療法を見てみましょう。 あなたはまた、以下の管理について学ぶことに興味があるかもしれません：
症状
あなたの肺がんが肝臓に広がっている場合は、何の症状もないかもしれません。 実際、転移（転移）は、がんの病期を判定するためにCTスキャンやPETスキャンなどの検査が行われたときにしばしば検出されます。
症状がある場合は、肋骨の下の痛みや体の右側の腹部の痛み、食欲や吐き気の喪失などの一般的な症状が含まれます。 あなたの肝臓に多くの腫瘍がある場合、または転移が胆管を閉塞するのに十分な大きさであれば、黄疸、皮膚の黄色い変色、目の白い部分が発生する可能性があります。
肝転移もまた、胆汁の代謝を破壊し、胆汁塩の蓄積を引き起こす。 これは、重度のイライラとイライラします。
診断
肺がんからの肝臓転移を探すために行われ得る試験には、以下が含まれる：
肝臓所見の不確実性は共通している
肝臓のスキャンが行われたときに異常な所見がよくみられることに注意することが重要です。また、肝臓の病斑やスポットががんや他の良性の原因によるものかどうかを判断するのが難しい場合もあります。 肝臓の異常ががんに関連しているかどうかが不明確で、結果に応じて治療方法が異なる場合は、肝臓の生検を勧めて、確実に診断することができます。
あなたの医師があなたの肝臓の所見を不確かなものにしていると、心配したり、ケアが不安になることがあります。 これが一般的であり、肝臓の正常な異常と肝臓の転移との間には多くの重複があることを知ることは有用であろう。
処理
歴史的には、肝臓に広がった肺がんの治療は主に緩和であり、治療の目的は疾患を治すよりもむしろ症状を緩和することである。
化学療法は、一般にステージ4を治療するために使用され得る。
標的治療薬（ EGFR突然変異 、 ALK再編成 、およびROS1再 編成を標的とする薬剤）および免疫療法の両方の承認がそのパラダイムを変え始めており、場合によってはこれらの薬剤が転移性肺癌。
緩和的治療は、多くの肝転移が存在する場合には主なアプローチであるが、転移が少ない患者（「オリゴレタスタラーゼ」と呼ばれる）は変化している。
転移特異的治療
過去に、肝臓内に単一の転移のみが存在した場合、手術はほとんど腫瘍を除去するとは考えられなかったが、より新しい放射線療法技術がこれを改善している。
転移性疾患の1つまたはいくつかの「スポット」、特に遺伝子プロファイリングに標的化可能な突然変異を有するものとして定義されたオリゴメタスタラーゼを有する患者について、選択された患者のサブセットにおける転帰を改善するための2つの主要な放射線技術が示されている。 これらには、
- SBRT - 定位体放射線療法（SBRT）は、転移を排除するために、高線量の放射線療法を小さく正確な領域に送達する手順です。
- SABR -定位アブレーション放射線は、転移などの小さな領域を「切除する」または完全に破壊するために使用される別の放射線技術である。
手術と比較して、これらの手術（転移切除術と呼ばれる）はどちらも比較的低いリスクであり、高い転移率を有する。 SBRTでは早期の成績は中央生存率の改善を示している （人の半分が生存し、半分が死亡した時間）、注意深く選択された患者の約25％の長期生存率であった。 臨床試験は進行中であり、肝臓癌を有するオリゴレタスタラーゼの転移切除術の利点をさらに評価し、この状態の治療におけるパラダイムシフトが行われている。
このタイプの治療でより良い成果を得た人には、転移が少ない患者、既知のすべての癌性の部位に治療を受けた患者、およびより長い無病期間がある患者が含まれます。
予後
肝がんに転移した肺がんは悲しいことに予後が悪い。ステージ4の非小細胞肺癌（転移性肺がん）で生存している人々の中央生存期間は約8ヶ月であるが、人々に基づくより新しい統計より新しい放射線技法で治療される肝臓転移が少ないほど生存率が高くなります。 広範な段階の小細胞（転移性）肺癌患者の平均生存期間は、治療を受けていない場合は2〜4ヶ月であり、治療を受ける場合は6ヶ月〜1年である。
サポート
あなたの癌が転移したことを知るには壊滅的なことがあります。 そして、あなたの悲しみの上に、しばしばあなたがする必要があると感じる百のものがあります。 まず、肺がんの治療法が改善されていることを覚えておいてください。 あなたの気分が良く、転移がほんの少ししかない場合は、現在利用可能な治療法について医師に相談してください。 多くの新しい治療法がありますが、残念ながら、これらの治療法は急速に変化しており、誰もが進歩に遅れを取ることは困難です。
国立がん研究所では、進行肺がんの人々が臨床試験に参加することを検討することを推奨しています。 これらの患者をナビゲートしようとすると圧倒的になることがありますが、ありがたいことに、いくつかの大きな肺がん組織が協力して、 肺がんの臨床試験のマッチングサービスを無料で提供しています。世界中。
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