症状、治療、および予後
ステージ4非小細胞肺癌(転移性肺癌)は、肺癌の最も進行した段階である 。 新たに肺がんと診断された人々の約40%が既にステージ4の病気を患っています。 この段階の肺がんは治療可能ではありませんが、治療可能であり、生存率を改善するための新しい治療法を検討している多くの臨床試験が進行中です。
概要
ステージ4非小細胞肺癌は、身体の別の領域、肺の別の葉に拡がった(転移した)、または悪性胸水を伴う任意のサイズの肺腫瘍を定義する。
症状
これらには、
肺に腫瘍が存在することによる症状 :
身体の他の領域への腫瘍の広がりによる症状 、例えば:
- 腫瘍が骨にまで広がっている場合、背中、腰、肋骨の痛み
- 食道に近接または侵襲している腫瘍による飲み込みの困難
- 腫瘍が脳に広がる場合の頭痛、視力の変化、衰弱、発作
- 肝臓に広がっている腫瘍からの黄疸(皮膚の黄色化)
転移性癌に関連する症状 :
トリートメント
ステージ4の肺がんは肺を越えて広がっているため、 手術ができないと考えられます。つまり、 手術によって腫瘍のすべてを除去することができず、治癒の機会が与えられます。
しかし、ステージ4の肺癌は治療可能です。 化学療法に耐えることができるものでは、伝統的な化学療法、 免疫療法 、および/またはより新しい標的療法は、生存率を改善し、肺癌の症状を助ける可能性がある。 新たな標的療法、化学療法と標的療法、さらには免疫療法の組み合わせを検討している多くの臨床試験が進行中です。
放射線療法は、 緩和療法として推奨される可能性がありますが、症状をコントロールするために行われる治療ではありますが、治療法はありません。 これは、骨の痛み(骨に転移する腫瘍による)、肺からの出血、気道を閉塞して息切れを引き起こす腫瘍、または頭痛や頭痛のような重大な症状を引き起こす脳転移をコントロールするために役立ちます弱点。
進行した肺腺癌を有する全ての患者および肺の 扁平上皮癌を有するいくつかの患者が、それらの腫瘍で行われた遺伝子検査(分子プロファイリング)を有するべきであることが今や推奨されている。 EGFR突然変異を有する人々のサブセットについては、無増悪生存期間を延ばすことができるALK再編成またはROS1再編成治療が利用可能である。
免疫療法は、肺癌治療のもう一つの新しいタイプであり、このカテゴリーの最初の薬剤は2015年に肺癌の承認を受けています。これらの薬物は誰のためにも機能しませんが、進行肺がん患者の中には、これらの薬で病気。
医師とあなたの愛する人と考えている治療について話すことが重要です。治療のリスクと利点を慎重に検討することができます。
予後
ステージ4の肺癌の全体的な5年生存率は、残念ながらわずか約1%である。 生存期間中央値(患者の50%が生存し、50%が亡くなった時間)は約8ヶ月である。
自分で自分を助けることはできますか?
研究は、あなたの肺癌についてあなたができることを学ぶことが、あなたの生活の質を、そしておそらくあなたの結果を改善することができることを示唆しています。 質問をする。 臨床試験について学ぶ。 サポートグループに参加することを検討してください。 私たちの多くは、 終末期の問題について話すことをためらっていますが、皆さんが治療を望んでいても、これらのことについて医師やご家族と話し合うことは、孤独感と生活の質の向上に関連しています。
それ以上の治療をしないことを決めたとしても、決して希望を失うことはありません。 あなたの症状をうまくコントロールして、 愛する人と質の高い時間を過ごすことを願っています。 心の中にあなたの思い出を残して、あなたの愛する人たちの未来を願ってください。
>出典:
>アメリカ癌学会。 癌の事実および図表2014 。 アトランタ:アメリカ癌協会; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf。
>アメリカ癌学会。 肺癌(非小細胞)Stage別の非小細胞肺癌の生存率。 http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates。
>米国癌合同委員会 肺癌ステージング。 第7版。 https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf 。
> Edge、S.ら(編)。 AJCC Cancer Staging Manual。 第7版。 Springer。 ニューヨーク、ニューヨーク。 2010。
> Faithi、A. and J. Brahmer。 進行期非小細胞肺癌に対する化学療法。 胸部および心血管手術におけるセミナー 2008. 20(3):210-6。
>国立がん研究所。 非小細胞肺癌(PDQ)。 ステージIV非小細胞肺癌。 https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/non-small-cell-lung/HealthProfessional/page12。
>国立がん研究所。 非小細胞肺癌治療(PDQ) - 健康専門家のバージョンhttp://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all。