手術後の社会的支援はウェルビーイングに重要な影響を及ぼす
潰瘍性大腸炎の一部の人々にとって、その病気のための結腸切除術を受ける選択は困難です。 場合によっては、 大腸癌の始まりが見つかったり、 穿孔が起こったり、医学療法が失敗したりする選択肢が簡単になります。 しかし、ほとんどの場合、結腸切除術を受けていることは、必要ではなく選択肢です。
Colectomyとは何ですか？
結腸切除術は、単に大腸（結腸）の除去である。
大腸が除去された後、腸切開術が行われ、腹部にストーマがあり、これは老廃物の排除に使用される。 今では、結腸切除手術にはより多くの細かい点があります。 結腸切除術は、炎症性腸疾患（IBD）、大腸癌、または家族性腺腫様ポリポーシス（FAP）を治療することを含むいくつかの理由により行われ得る。 結腸切除術の理由は、手術がどのように行われるかについて多くの決定を下すことになります。
結腸切除術は腸を除去することを意味するが、場合によっては直腸または少なくとも一部の直腸が場所に残される。 これにより、再接続の可能性が考慮されます。 潰瘍性大腸炎およびFAPでは、大部分の人々は結腸切除後にjポーチ手術を受けることができる。 この手術では、小腸の最後の部分を便器を保持できるように「j」の形に縫い付けます。 その後、直腸または肛門に接続され、患者はオストミー器具の必要なしに無駄をなくすことができます。
IBD、特にクローン病のいくつかの症例では、再接続がうまくいかない可能性があり、したがって、ストーマおよび永久的な回腸瘻造設が形成される。
潰瘍性大腸炎の人々の中には、再接続をしないことを選択することもできますが、永久的な回腸切開術が必要です。 この選択の理由は個人的なものですが、（女性で）子供を抱く欲求、j-ポーチによる合併症に対する懸念、またはより多くの手術を避けることができます。
誰がコレクトコミーを選ぶ？
潰瘍性大腸炎の1人が結腸切除術を選択する原因は何ですか？ The American Journal of Gastroenterologyに掲載された研究は、結腸切除術を選択する潰瘍性大腸炎の患者とそうでない患者をよりよく理解することを目指しています。
この研究では、潰瘍性大腸炎を患っていない人、潰瘍性大腸炎を患っていて結腸切除術を受けていない人、および結腸切除術を受けた潰瘍性大腸炎を有する人々の3つのグループが研究されました。 結腸切除術を受けていない潰瘍性大腸炎の患者は、結腸切除術が潰瘍性大腸炎での生活と類似していると感じました。 結腸切除術を受けていた人は、現在の健康状態を潰瘍性大腸炎での生活状態に優先しました。 2つのグループの大きな違いの1つは、社会的支援であった。結腸切除術を受けた人は、そうでなかった人よりも多くの支持を得た。
個人の選択を意識する
潰瘍性大腸炎があり、結腸切除術後の方が良いと感じた潰瘍性大腸炎の患者を知っていれば、手術を受けることに揺れるかもしれません。 それが立証しているように、あなたの手術とその結果を他の人があなたの経験を活用し、潜在的にあなたの間違いから学ぶための "レビュー"するための普遍的な方法はありません。
あなたの胃腸専門医または外科医は、IBD、結腸切除術またはJポーチを有する他の人と連絡をとることができ、またはIBD患者のためのフォーラムまたはメッセージボードに行くことができます。 それでも、私は結腸切除手術を研究するよりも、私たちの大半が次の車購入を研究するために多くの時間を費やすことに賭けています。
個人的な選択のもう一つの面は、合併症が存在する可能性があるという考えです。 結腸切除手術による合併症は一般的ではありませんが、潜在的な懸念から一部の人は手術を受けることができません。 結局、手術が物理的な理由で義務づけられない限り、その選択は非常に個人的であり、患者にとって利用可能な情報および支援構造の結果である。
ソース：
Waljee AK、Higgins PD、Waljee JF、et al。 「潰瘍性大腸炎による知覚された実際の生活の質：医学的および外科的に処置された患者の比較」 Amer J Gastroenterol 2011; 106：794-799。 2011年5月3日