椎間板の環状亀裂

環状亀裂とは何ですか?

環状裂溝は、椎間板に作用する状態である。 ほとんどの場合、亀裂は、椎間板からの年齢関連の乾燥を含む脊椎の退行性変化によって引き起こされるが、外傷によっても引き起こされる可能性がある。

あなたの解剖学を学ぶ: 線維化線維症

Spine DoctorのウェブサイトのJacob Amrani博士の報告によると、1つの研究では、ほぼすべての退化した椎間板に裂孔が存在することが判明し、別の研究では、MRIに少なくとも1つの小さな亀裂が存在し、

環状の亀裂において、同心円状の層に配置された強力な繊維からなるディスクの外側部分は、それらが取り付けられている骨から擦り切れたり、壊れたり、分離したりする。

関連: 環状裂傷とは何ですか?

環状亀裂は痛みの原因になりますか?

環状亀裂は痛みの原因となることがありますが、必ずしもそうではありません。 実際に、Brinjiki、et.al.によって行われた研究 2015年4月にAmerican Journal of Neuroradiology誌に発表され、症状を報告しなかった人々の脊髄MRIの「高い割合」で変性が見られることが判明しました。 研究者はまた、患者の年齢が高ければ古いほど、変性した脊髄の変化がそのフィルムに明らかであることを発見した。

輪状の亀裂は、脊椎円板の外側の覆いの完全性の喪失と考えるかもしれません。 ヘルニアではありませんが、椎間板の内側の内容物が繊維の分離によって作られた隙間を通って移動し、近くの脊髄神経根を押し始めると、1つにつながる可能性があります。

この場合、痛み、ピンと針、電気的な感覚を感じることがあります。また、片足(坐骨神経痛と呼ばれることもあります)または腕を下ろす衰弱やしびれを経験することがあります。

関連: 脊柱管狭窄を予防するための5つのヒント

環状裂溝診断手順

環状亀裂を診断するには、病歴、身体検査、診断検査が必要です。

(検査を受ける前に医師が鎮痛薬や理学療法を処方するかもしれません)

これらの検査が行われる限り、X線、MRI、CTスキャンおよび/またはディスコグラフィーが含まれ、痛みを意図的に誘発するために造影剤が注入される挑発ディスコグラフィーが含まれる。 彼らが染料が注入されている領域に痛みを感じたら、医者は輪状裂孔を確認するかもしれませんあなたの挑発的なディスコグラフィーの後に、患部をさらに鍛え、説明するための他の検査があるかもしれません。

Related: ディスコグラフィテストについて

環状裂傷の治療

Bao-Gan Pengは、亀裂を治療する最善の方法について、医師やセラピストの間ではコンセンサスがほとんどないとされている、「脊髄性腰痛の病態生理、診断と治療」と題された世界誌整形外科

著者らは、「有効性の証拠は魅力的ではない」と述べているが、物理療法、脊髄操作(一般にカイロプラクティック調整)、バックスクールなどの保守的な治療は、研究は、これらの療法が長期間にわたる症状の軽減に有用であるかどうかを決定していない。

腰部の亀裂の場合、彼はMcKenzie法(基本的に数十年間、理学療法士が開発した臨床的運動プログラム)が腰椎の調節よりもわずかに効果的であることを発見した腰部強化練習に等しい。

ソース:

Amrani、J. Disc Tear(Annular Tear)Spine Doctorウェブサイト。 2015年12月アクセス。

Bao-Gan Peng。 椎間板形成腰痛の病態生理、診断および治療。 世界Jオルソップ 2013年4月18日 4(2):42-52。

Brinjiki、W.、Luetmer、PH、Comstock、B.Bresnahan、BW、Chen、LE Deyo、RA、Halabi、S.、Turner、JA、Avins、AL、James、K.、Wald、JT、Kallmes、DF、 Jarvik、JG無症候性集団における脊髄変性の画像化機能の体系的な文献レビュー.AJNR Am J Neuroradiol。 2015 Apr; 36(4):811-6。 doi:10.3174 / ajnr.A4173。