歴史、身体検査、MRI、および生検を使用して脳腫瘍を診断する
脳腫瘍は、がんを発症しない人の心にも影響します。 頭痛、うずき、めまい、その他の非常に一般的な症状は、日常のファサードの下に致命的な悪性腫瘍が潜んでいるという恐怖を引き起こす可能性があります。 医師は、私たちを安心させ、あるいは悪化させて、脳腫瘍が実際に存在することをどのように確信できますか？
脳腫瘍の徴候と症状
脳腫瘍は、血液、脳、または脳脊髄液（CSF）によって使用されるべきである頭蓋内の空間を占有する。
頭蓋骨は限られた空間であるため、腫瘍はしばしば頭蓋内圧を上昇させ 、視界がぼやけるという兆候や、横たわったときに悪化する頭痛を伴う。 それは、いくつかの腫瘍がよりゆっくりと広がり、最初は多くのスペースを取らないので、これらは硬くて速い症状ではないと言われています。
局所的または局所的な神経学的障害は、何かが脳の一部にしか影響を及ぼさないことを示すものです。 脳のさまざまな部分がさまざまな作業を担当しています。 たとえば、脳の左側が体の右側を制御します。 身体の両側が弱いと、筋肉や末梢神経に問題が起こる可能性がありますが、脳の両側に影響を与えるものはありそうもありません。 身体の半分が弱い場合、神経科医は脳と脊髄についてより多くのことを心配しています。 同様に、言語、人格の変化、または他の認知障害は、局所的な脳の問題を示す可能性があります。
脳腫瘍を検出するMRI
異なる種類の腫瘍は、 磁気共鳴イメージングまたはMRIにおいて異なる外観を有する。 例えば、脳転移は脳の端に近接している傾向があり、その理由は、転移が血流によって広がるからである。 脳の縁は、血管が小さく、腫瘍の断片が血液脳関門を通過する時間がより長くなる傾向がある傾向がある。
一方、 多形性グリア芽腫と呼ばれるタイプの脳腫瘍は、脳のいくつかの異なる領域に広がる大きな腫瘍である傾向があります。 乏突起神経膠腫と呼ばれる別の脳腫瘍は、脳内のカルシウム沈着に起因して輝点を有することがある。
これはすべて言われている、どのタイプの脳腫瘍が存在するのかを知るための決定的な方法は、異常な組織を取り出して顕微鏡下で見ることです。
脳腫瘍を発見するための腰椎穿刺
神経イメージングに加えて、 腰椎穿刺は、脳脊髄液中に浮遊している異常な細胞を探し出すことができます。これは、脳を包囲して囲む透明な液体です。 しかし、わずかな浮遊細胞が存在する可能性があり、脳脊髄液収集の1つが識別のために十分な細胞を獲得しない可能性があるので、これは難しいことがあります。
脳腫瘍を発見する脳の生検
外科的切除または脳腫瘍の除去は明らかに繊細な問題である。 外科医は脳波検査や術中MRIのような神経イメージングに依存して、切断する場所と健康な脳組織から離れた場所を正確に把握するのに役立ちます。
ほとんどの場合、外科医は腫瘍生検と切除の両方を計画しています。つまり、可能な限り多くの腫瘍を取り除くことができます。
この場合、外科医は、手術室にいる間に、病理学者が顕微鏡下で見るために脳片を送ることができる。 病理学者が組織が癌性であると信じるならば、外科医は、できるだけ多くの腫瘍を除去することができる。
あるいは、外科医が小さな生検を行い、同時に腫瘍を除去する計画がない場合もあります。 これは、腫瘍が重大な場所にある場合や、広範な手術が危険な場合にはそうである可能性があります。
脳腫瘍の種類よりも詳しい情報
これらの細胞を見る神経病理学者は、どのようなタイプの腫瘍が存在するかを言うだけでは足りません。
腫瘍の出現はまた、腫瘍がどの程度攻撃的であるかについてのコメントを可能にする。 いくつかの染色を用いて、腫瘍が異なるタイプの治療にどれほど敏感であるかを決定することができる。 この情報は、最善の診療科目に関する医師の推奨事項を導き、患者がすぐにどのようにうまくいくかを示すものでもあります。
>出典：
> Miller、A. Neuro-oncology。 連続体：神経学における生涯学習。 2012年、18：2、263-501
> Ropper AH、Samuels MA。 Adams and Victor's Principles of Neurology、第9版：McGraw-Hill Companies、Inc.、2009年。