私の知る限りでは、良い脳腫瘍のようなものはありません。 それは、ほとんどの場合、髄膜腫はあなたが得ることができるほど良好な脳腫瘍であると言いました。 事実、いくつかの点では、脳腫瘍とはみなされません。
髄膜腫とは何ですか？
髄膜腫はしばしば原発性脳腫瘍と考えられていましたが、技術的には髄膜腫は脳組織の腫瘍ではないため、上記の引用文を使用しました。
代わりに、髄膜腫は脳を取り囲む保護組織である髄膜から成長する。 具体的には、髄膜腫は、通常、 くも膜形成腺由来である 。
髄膜は脳の主要な曲線に従います。 例えば、髄膜は左右の半球が分離している脳の中央に向かって潜り、また頭蓋骨と視神経の基部を包み込む。 髄膜腫の症状および治療は、部分的に腫瘍の位置に依存する。
髄膜腫はどのくらいの頻度で診断されていますか？
剖検で2000人を超える人々の研究では、約1％の人々が髄膜腫を有する可能性があると示唆されているが、生活習慣では一般的に診断されていない。 腫瘍はゆっくりと成長することがあり、時にはほとんど全く成長しない。
米国の中枢脳腫瘍登録（CBTRUS）によると、米国における髄膜腫の推定罹患率は約17,000人である。 これらの統計に基づいて、髄膜腫はすべての脳腫瘍の中で最も一般的であり、症例の約3分の1を占めています。
髄膜腫が問題を引き起こす場合、それらはしばしば比較的容易に外科的に治療される。 つまり、髄膜腫は時には深刻であり、生命を脅かすこともあります。 違いは、髄膜腫のタイプと場所、そして個々人の独特の特徴にあります。
リスク
髄膜腫のいくつかのリスクは助けられません。
例えば、髄膜腫は、男性に比べて女性において少なくとも2倍一般的です。 髄膜腫の発生率は年齢とともに増加する。 彼らは小児では比較的まれですが、おそらく85歳以上の人で診断される脳腫瘍の最も一般的なタイプです。
髄膜腫の遺伝的リスク要因もある。 最もよく知られているのは、神経線維腫症II型であり、これは多くの新生物を発症する可能性を高める。 この症候群はNF2遺伝子の突然変異によるもので、通常は腫瘍の抑制に役立ちます。 髄膜腫に関与する他の遺伝子は、DAL1、AKT1およびTRAF7である。
放射線は、髄膜腫の最も確定的な修正可能なリスク因子である。 これは、異なる癌の治療で脳が照射された場合に最もよく研究されています。 放射線の時期と髄膜腫の発見との間には長い時間がかかる可能性があるため、リスクは子供にとって最も高い。 例えば、放射線で治療された小児白血病を有する49人の研究では、11人が平均25年後に髄膜腫を有していた。 歯科X線などの医療技術による放射線は、X線の頻繁な使用とその後の髄膜腫の成長との関連を示しているが、はるかに低い。
髄膜腫の他の潜在的な危険因子は、肥満、ホルモン補充および頭部外傷を含む矛盾する結果で研究されている。
何が髄膜腫を深刻にしますか？
ほとんどの髄膜腫はおそらく検出を避けるほど良性であるが、かなり深刻になる可能性がある。 世界保健機関（WHO）は、髄膜腫を顕微鏡下での外観に基づいて3つの等級に分類している。 より高度なグレードであれば、髄膜腫はより危険です。
- WHOグレード1：グレード1の髄膜腫は比較的良性である。 重要な脳構造の圧迫を避けるためには手術が必要な場合がありますが、定期的な神経イメージングの研究よりも、脳の構造がかなり大きくならないことはしばしば必要です。
- WHOグレード2：これらの髄膜腫は、活動的な細胞分裂のより多くの徴候を有する。 これらの腫瘍にはさらに注意を払う必要があります。 サブタイプには、脊索腫、透明細胞、および非定型髄膜腫が含まれる。
- WHOグレード3：これらの腫瘍は、活発な細胞分裂のいくつかの徴候を有する。 腫瘍は潜在的な脳に浸潤しているか、または細胞死の領域を示すことさえある。 サブタイプには、乳頭、横紋筋肉および無形成性の髄膜腫が含まれる。 すべての髄膜腫の2〜3％のみがグレード3である。
進行性の髄膜腫を有する患者は、治療後に髄膜腫の再発を起こしやすく、全体的に死亡リスクが高い可能性がより高い。 グレードⅡの髄膜腫の5年無再発生存率は87％であり、グレードⅢでは29％であった。
髄膜腫の種類にかかわらず、治療の必要性および緊急性を決定する際には、位置および大きさが非常に重要であり得る。 しかし、最も重要なのは、髄膜腫の人が日々の生活の中でどのように行動しているかです。
ソース：
Banerjee J、PääkköE、Harila M、et al。 放射線誘発髄膜腫：小児白血病の成功事例の影。 Neuro Oncol 2009; 11：543を参照のこと。
Claus EB、Bondy ML、Schildkraut JM、et al。 頭蓋内髄膜腫の疫学。 脳神経外科2005年; 57：1088。
Wrensch、M、Minn、Y、Chew、T、et al。 原発性脳腫瘍の疫学：文献の現状とレビュー。 Neuro-Oncology 2002; 4：278。
Yang SY、Park CK、Park SH、et al。 異型性および未分化型髄膜腫：臨床病理学的特徴の予後的影響。 J Neurol Neurosurg Psychiatry 2008; 79：574。