背中の痛みや首の痛みは主観的なものであり、経験を正確に測定して診断することができる決定的な試験はほとんどありません。 そして痛みのレベルは、タイミング、強度、質の面で変動し、MRIやCTスキャンなどの客観的な検査方法を使用して日常的に経験することの真のイメージを得ることは不可能に近づきます。
しかし、適切な治療法につながる診断のための貴重な責任は、 医者に背痛をはっきりと説明することです。 時にはそれ自体が芸術形態になることもあります。
あなたの医者とのすべての重要な会話を準備するために、予定に至る数週間または数週間の痛みジャーナルの保管を検討するかもしれません。 持続的な痛みを伴って生活する多くの人々は、何年も、あるいは何十年もの間、毎日の痛みジャーナルを保持しています それはすべて管理部分の一部です。
また、アートやライティングに興味がある人は、自分の才能をジャーナリングに取り入れることで、少し楽しめます。
以下はいくつかのガイドラインです。つまり、あなたの予定を準備する際に、あなたのジャーナルで表現できる項目です。
痛みの強さを記録する
それはどれくらい痛いですか？ 強度は、痛みの痛みの程度がどの程度強いかの尺度です。 あなたの患者にとって、これは恐らく試練の中で最も重要な部分です。
そのために、多くの開業医が何らかの視覚的な図表を記入するように頼んでいます。 あなたは、痛みの強さを数値で評価するか、痛みがどのように感じられるかを表す「顔」を選ぶことによって、痛みの強さを評価することがあります（これは、「オイカ」または「フェイス」チャートと呼ばれます）。オアハーチャートは、幸せから笑顔に笑顔になります。
痛みを感じる方法を説明する言葉を使用する
あなたの痛みの質は、それを引き起こす原因について何かを意味するかもしれません。 例えば、片方の脚や腕の下で燃焼、刺す、または電気感覚を経験する場合は、脊髄の神経根が圧縮または刺激されている可能性があります。 （これは神経根症と呼ばれる）。
あなたのジャーナルに使用する痛みの語彙を広げることができれば、医師とのコミュニケーションがより簡単で実り多いことが分かります。
カナダのMcGill大学のMcGill Pain Questionnaireには、初期の診断プロセス中かフォローアップ中か、モニタリング中かにかかわらず、あなたの痛みについての洞察を得るためにいくつかの医師が使用する一連の説明があります。 言葉は3つの質問に従って分類されます：
- あなたの痛みはどう感じますか？
- どのようにあなたの痛みは時間とともに変化しますか？
- あなたの痛みはどれくらい強いのですか？
McGill Pain Questionairreの例の単語には、次のものがあります。ちらつき、吐き気、リズミカル、スクイーズ、盲目的、退屈。 これはほんの数ですが、あなたがそのアイデアを手に入れたらうまくいけば、あなたの言葉を正確に保ちながらもっと広範囲になれば、あなたの医者とのコミュニケーションはより良くなるでしょう。
痛みの所在地
あなたの痛みの場所は、痛みが発生している領域であってもなくてもよい。
神経が冒された場合、坐骨神経痛の場合のように、痛みが腕や脚の下に放射されることがあります。 トリガーポイントや筋筋膜痛がある場合は、実際の問題部位とは一見無関係な領域にある痛みを参照することがあります。 さらに、痛みはしばしば身体の複数の領域に位置します。
これと他の理由から、開業医は体の図を使用して、痛みの位置を時間の経過と共に変化する（または変化しない）ように追跡することが多い。 また、最初のアセスメントでは、身体図は、医師またはPTが苦情の主な推進力のスナップショットを迅速に提供することによって、ビジネスに至るまでの時間を短縮するのに役立ちます。
医師の診察の一環として、医師は身体図に記入した情報を使用して詳細を調べることがあります。
痛みのパターン
背中の痛みの「いつ」が、いつ、何度も出現している場合、または常に出現する特定の時間がある場合、突然または徐々に起こる場合、彼女または彼女の医師にとって非常に重要な情報です彼は診断を決定するプロセスを経る。 医師は、痛みのパターンの変化を評価して、あなたの進歩を監視し、新しい問題がないかどうかを調べます。 痛みのパターンは、医師が投薬を受けるのに最適な時期を決定するのにも役立ちます。
より具体的には、間欠的な痛みと呼ばれる痛みが出たり来たりすることがありますが、いつでもそこに存在することができますが、重症度は変動する可能性があります。 これは可変痛と呼ばれます。
痛みが激しい人には、痛みや背景の痛みもあります。 ブレークスルーの痛みは、痛みが極度に深刻で、突然痛みに特化した投薬やその他の疼痛管理戦略の恩恵を受ける可能性のある一時的な状態です。 背景の痛みはより低い重症度であるが、かなり一定である。
安定した痛みもあり、いつも痛みがあり、その強さはいつも同じレベルです。
これらは、適切に診断するために医師が探している可能性のある種類の時間と重症度です。
機能の中断
痛みは不快な感覚のセット以上のものです。 それは日々の活動と生涯の夢を混乱させる力を持っています。 背中の痛みは、仕事をしたり活動をしたり、咳やくしゃみなどの非常に基本的なことをする能力を損なう可能性があります。
あなたの期待と態度は、背中の痛みがあるときにあなたが経験する障害の程度を判断する役割を果たします。 腰痛を治療する医師に指導を提供するグループであるICSIは、自己管理活動からの離脱が慢性的な痛みを永続させる原因になると主張している。
ICSIはまた、医師が社会的支援と精神性が、痛みを伴って生活することに適応しなければならない時を考慮していることを医師に伝えることを望んでいます。
そして、行動や仕事を行うことができる自分自身の認識や評価は、機能する能力と大いに関係しています。 これを自己効力感といいます。 欧州ジャーナル・オブ・ペイン（European Journal of Pain）に掲載された研究では、強い自己効力を有する背部の患者は障害が少ないことが分かった。
あなたの試験中に、医者は、あなたが痛みを感じているので、あなたの機能とそれがどのように変化したかについて質問してください。 彼女はまた、安静時や活動中に経験する痛みのレベルを判断しようとするべきです。
心理的な問題
多くの場合、うつ病は慢性的な背痛を伴う。 うつ病、不安、薬物乱用、または他のタイプの問題が現在または過去にあるかどうかを医師が尋ねる必要があります。 これらのトピックは、個人的なジャーナリングのための素晴らしい飼料です。
認知行動療法は、望ましくない結果を生み出す思考パターンを特定し、変化させることに焦点を合わせた短期療法です。 基本的には、痛みトリガーの特定と管理についてです。 CBTは、慢性的な背痛を持つ人々が障害を避けるための良い評判を持っています。
2017年の臨床ガイドラインでは、American College of Physiciansは、急性、亜急性および慢性腰痛に対する非薬理学的疼痛管理治療として認知行動療法を強く推奨しています。
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