便秘は、特に高齢者の間では非常に一般的です
短期間便秘を感じることは、人間になることです。 すべての人がいつか便秘を感じています。 便秘には人を蹴飛ばす能力があります。 事態を悪化させるために、多くの医師は、便秘の感情がどれほどひどいのかを認識したり感情移入したりしません。 その結果、便秘を持つ多くの人々は、店頭の下剤を使って自分自身を治療し、下剤の慢性的な使用はかなり危険になる可能性があります。
始める前に、2点を強調しましょう。 第1に、排便の右または正常な数はない。 一部の人々は1日に2回の排便を有し、他の人々は1週間に3回の排便を有し得る。 人によっては、これらのシナリオのいずれかが正常である可能性があります。 第二に、便秘は技術的に症状であり、それ自体の病気ではない。 換言すれば、便秘の治療はこの状態を治癒させない症状の治療である。
便秘とは何ですか？
誰かが便秘に言及した場合、便秘が何であるか疑問に思う人はほとんどいません。 私たちは皆、便秘が何であるかを知っています。 それにもかかわらず、医学文献および看護学文献における便秘の定義は、可変であり、矛盾している。
便秘が定義されているいくつかの方法があります：
- 1週間に2回未満の排便
- 便通中の緊張
- ハードスツール
- あなたの腸が完全に避難していないかのように感じる
- 感情がブロックされた
上記の症状のすべてを便秘にする必要はないことをご理解ください。 実際に、これらの症状の2つ以上が1年に少なくとも12週間におよぶ四分の一を呈している場合は、便秘のためのローマIIの基準を満たしています。
どのように一般的な便秘ですか？
便秘は本当に一般的です。
全女性の推定26％、全男性の16％が再発性の便秘を有すると報告している。 さらに、65歳以上の成人では、女性の34％、男性の30％が便秘にかかっていると報告しています。
なぜ（古い）人が便秘になるのですか？
人々は多くの理由で便秘を経験する。 人々が便秘を経験する理由の多くは年齢関連です。
最初に我々が老化するにつれて、より多くのコラーゲンが結腸に沈着する。 この増加したコラーゲンの沈着は、腸の弾性を低下させ、腸の運動性を低下させる。 類推することで、プディングをガーデンハウスから絞り出すよりも、プディングをプラスチック製の袋から絞る方が簡単です。
第2に、我々が老化するにつれて、腸間膜神経叢における神経の数が減少し、腸運動を損なう可能性がある。 myenteric叢は、あなたの腸の脳に似せることができます。 より具体的には、筋叢は、腸運動または運動を制御する運動、感覚および自律神経の複雑なフレームワークである。
第三に、私たちが年を取るにつれて、内括約筋の色調が低下し、糞便の排出がより困難になります。
便秘を悪化させるもの
生理学的変化に加えて、以下を含む他のものによって便秘が悪化する可能性があります：
- 抗コリン作動薬（例えば、三環系抗うつ薬および抗精神病薬）
- 一度に5つ以上の薬を服用する
- オピエート（NorcoやVicodinのような鎮痛剤）
- 鉄サプリメント
- カルシウムチャネルアンタゴニスト（例えば、ベラパミル）
- カルシウムサプリメント
- 繊維が欠乏しているか、カロリーが低い食事
- NSAID（例えば、アスピリンまたはイブプロフェン）
- 痴呆
- 糖尿病
- 脱水
- 催涙性
- 透析
- 腫瘍
- プライバシーの欠如またはトイレへのアクセス不良
明らかに、これらのリスク要因のいくつかは制御することができます。 例えば、あなたの薬のいくつかがあなたの便秘に寄与していると思うなら、あなたの医師の注意を喚起してください。
便秘治療
FDAは、市販の下剤は、市販されている鎮痛薬や鎮痛薬に次ぐ第2の濫用薬であると推定しています。 下剤の過剰使用は、栄養欠乏、電解質（体塩）の不均衡および骨軟化症、または骨の軟化と同様に、依存の悪循環につながる可能性がある。
確かに、医師や他の医療従事者は、特に養護施設のような施設に居住する人々の間で、下剤の処方に過度に依存している。
しかし、下剤は便秘の治療に有用であることに注意してください。 しかし、サイレン、ソルビトール、センナなどの下剤は、賢明な処方せんや消費の代わりに、そして便秘治療を目的とした統合療法の一環として最も効果的です。 この治療レジメンは、便秘があなたの人生に及ぼす影響を評価する知識豊かで交感神経の医師によって監督されるべきです。
下剤の他に、便秘が治療できるいくつかの他の方法があります：
- あなたの繊維摂取量を少なくとも10グラムに増やす
- 体液の消費量を1日1.5〜2リットルに増やす
- 定期的な身体活動（少なくとも30分歩く）
- バスルームの快適性とプライバシーを確保する
- 腹部のマッサージや浣腸を受ける
最終的なノートでは、定期的かつ満足のいく排便が重要です。 便秘を「治療する」ために、下剤を気にかけずに飲むのは避けてください。 便秘の症状の治療は、あなたの健康管理の重要な部分であり、医師の思いやりと注意を必要とします。 あなたの医師が便秘に関する懸念に同情的ではないと感じる場合は、便秘を緩和するのを手伝っている医師を見つけることをお勧めします。
ソース：
Babb RR。 便秘および下剤乱用。 西洋医学雑誌。 1975; 122（1）：93-96。
便秘 MedlinePlus。
Harari D. Chapter 93.便秘。 In：Halter JB、Ouslander JG、Tinetti ME、Studenski S、High KP、Asthana S. eds。 ハザードの老人医学と老年学、6e 。 ニューヨーク、ニューヨーク：McGraw-Hill; 2009。
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