「扁平上皮細胞癌の予後は何ですか？」という質問に答える前に、生存率を表す数値が実際に意味するものについて話すことが重要です。 まず第一に、誰もが違う。 統計は「平均的な」経過や生存率は何かを示していますが、特定の個人については何も教えてくれません。 扁平上皮細胞癌の予後には多くの要因が影響する可能性がある。
また、統計は数年前の情報に基づいていることを覚えておくと便利です。 新しい治療法が入手可能になると、これらの数値は予後が現在のものであることを正確に反映しないことがあります。 例えば、2017年に報告された肺癌の5年生存率は、2012年以前に診断された人に基づいています。 同時に、2011年以前の40年の期間よりも、2011年から2016年の間に肺癌の治療が承認された新しい治療法がさらに増えました。これは、現在の報告された生存率が、これらの新しい治療のいずれかに期待される。
今日肺がんと診断された方々には多くの希望がありますが、残念ながら読んだ統計はこの希望を理解するうえで役に立たないかもしれません。
扁平上皮細胞肺癌の予後に影響を与える要因
扁平上皮癌の平均余命に影響を与える要因のいくつかは次のとおりです。
- あなたの癌のステージ - 早期扁平上皮癌（例えば、 ステージ1またはステージ2 ）は、 ステージ3またはステージ4などの後期ステージ癌よりも良好な予後を有する。 しかし、上記の新しい癌治療の多くは、進行がんの進行が遅い患者のためのものであることに留意してください。
- あなたの年齢 - 肺がんの若年成人は、肺がんの高齢者より長く生きる傾向があります。 統計的には、高齢者はこの病気の若者だけでなく、高齢者では肺癌を治療できないという神話です。 事実、研究では、肺がんの高齢者は、この病気の若者に推奨される同じ治療法をしばしば容認することが分かっています 。
- あなたの性別 - 肺がんの女性の平均余命は、病気の各段階で高くなります。
- 診断時の一般的な健康 - 診断時に全体的に健康であることは 、より長い平均余命と、生存期間を延ばす可能性のある治療に耐える大きな能力と関連しています。
- 治療にどのように反応するか - 手術 、 化学療法 、 標的療法 、 免疫療法 、 放射線療法などの副作用は人によって異なり、治療に耐える能力は限られている場合があります。
- その他の健康状態 - 肺気腫や心臓病などの他の健康状態は、肺がんの平均余命を低下させる可能性があります。 これらの他の状態はまた、肺癌の可能な治療のいくつかを妨げる可能性がある。 例えば、重度のCOPDを有する患者は、肺癌手術から肺の葉を失うことを許容することができない可能性がある。
- 肺がんの合併症 - 血栓や胸水などの肺がんの合併症は、肺がんの平均余命を低下させる可能性があります。 うつ病などのこれらの合併症のいくつかは非常に治療可能であり、平均余命を改善するためには、肺癌の治療だけでなく、肺癌と並行して一般的に起こる医学的状態にも焦点を当てることが重要です。
- 支援システムを持っている - 研究は、強い社会的支援システムを持っている人は、そうでない人よりも良い成果をもたらす傾向があると研究しています。 このため、 肺がん支援グループとサポートコミュニティを調べることで、予後に影響を与える可能性があります。 しかし、これらのコミュニティのメリットは単独でのサポートを超えている可能性があります。 コミュニティの腫瘍専門医からではなく、活動的な肺がん共同体の一環としてこれらの治療法について学ぶことから、新しい治療法と臨床試験を学んだ多くの人々がいます。
- あなた自身の主張者であること - 私たちは、がんのケアの中であなた自身の主張者であることは、あなたの生活の質を向上させるだけでなく、結果にも差を生むことがあることを学んでいます 。
統計
以前にも述べたように、より良い治療法が利用可能になるにつれて、異なる人々の間の差異に加えて、予後は時間とともに変化し、より良い治療法が急速に利用可能になっている。
扁平上皮細胞癌は、骨、副腎、肝臓、小腸、脳などのさまざまな器官に広がり、このタイプの肺癌の進行期の予後はあまり良くありません。 つまり、ステージ4の扁平上皮細胞癌の長期生存者があり、標的治療薬や免疫療法などの新しい治療法では、少なくとも一部の人々が肺がんと慢性疾患として暮らすことができ始めています。
利用可能な統計のほとんどは、一緒にグループ化されたすべてのタイプの非小細胞肺がんを見る。 これらのうち、扁平上皮癌の予後は腺癌の予後よりも幾分低いが、 大細胞肺癌よりも楽観的である。
非小細胞肺癌の平均5年生存率は：
- ステージ1 - ステージ1Aでは49％、ステージ1Bでは45％
- ステージ2 - ステージ2Aでは30％、ステージ2Bでは30％
- ステージ3 - ステージ3Aでは14％、ステージ3Bでは5％
- ステージ4（転移性） - 約1％であるが、研究ではこれが増加していることが示唆されている
この段階によれば、非転移性の扁平上皮がん患者の一部は治癒することができる。 一般に、転移性の扁平上皮がんは治療可能ではないが、 治療可能な
例えば、化学療法は生存率を改善し、肺癌の症状にも役立ちます。 現在、いくつかの治療法が臨床試験で評価されており、肺の予後の扁平上皮癌が将来改善されることを期待している。 National Cancer Instituteは、肺がんの全員が臨床試験の可能性を検討することを推奨しています。 ありがたいことに、肺がん組織のいくつかは、肺がんの誰もが歓迎している無料の肺がん臨床試験合致サービスを作成するために協力してきました。
あなたの個人的な予後の推定
予後を見るとき、すべての扁平上皮細胞肺癌は同じではないことに注意することが重要です。 実際に、部屋に扁平上皮細胞肺癌を有する300人の患者がいる場合、300人のユニークな癌を有するであろう。 あなたの特定のがんは、あなたの腫瘍専門医があなたと話し合う予定の予後を増減する分子特性を持つかもしれません。 さらに、研究では、 液体生検などで発見された循環腫瘍細胞などの所見に基づいて個々の扁平上皮癌の予後を推定する他の方法を探しています。
あなたが最近診断されているなら、あなたはおそらく恐怖を感じ、少し圧倒されるでしょう。 私たちは、がんについて自分自身を教育し、あなたの医療チームの一員として自分自身を擁護することが、あなたの生活の質において大きな役割を果たすことを学びました。
使用されている新しい治療法の一部を含む扁平上皮細胞肺癌に関するこの情報を確認してください 。
どこから始めるべきかを知ることは難しい場合もあります。 肺がんと診断された場合の最初の措置について学びましょう 。あなたの旅の中であなたを力づける手助けをすることができます。
さらに、 肺がんの生存率を向上させるために人々が自ら行うことができることについて、これらのヒントをチェックしてください。
ソース
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Luo、X.、Zang、X.、Yang、L. et al。 総合的な病理画像解析により肺がんの予後が予測されます。 Journal of Thoracic Oncology 。 2016年11月4日
Qi、Y.、およびW. Wang。 扁平上皮細胞癌患者における循環腫瘍細胞の臨床的意義扁平上皮細胞癌患者における循環腫瘍細胞の臨床的意義。 がんバイオマーカー 。 2016年12月2日。