気腫とは何か、あなたや愛する人にこの診断が与えられた場合、それはどういう意味ですか？ 症状は何ですか？原因は何ですか（喫煙に加えて）、どのように扱われますか？
定義
気腫は、酸素と二酸化炭素の交換が起こる肺の小さな空気嚢である肺胞の損傷によって引き起こされる慢性肺疾患です。
肺気腫では、肺胞の損傷は空気が閉じ込められ、それらが膨張して破裂する原因となる。 肺胞へのダメージ、および空気交換における結果的な妥協は、血液中の二酸化炭素レベルの上昇（高炭酸血症）と組み合わせて、血液中の酸素レベルの低下（低酸素血症）をもたらす。
肺気腫は、 慢性閉塞性肺疾患（COPD）の 1つのタイプであり、 慢性気管支炎および気管支拡張症も含む肺疾患のカテゴリーである。 COPDは現在、米国で4番目に大きな死亡原因であると考えられている。
症状
気腫の症状には以下のものがあります：
- 息切れ：気腫の最も一般的な症状は息切れです 。 それはしばしば徐々に起こり、最初は活動だけで起こります。 病気が進行するにつれて、呼吸困難（呼吸困難）も安静時に起こります。
- 咳： 持続的な咳は非常に一般的であり、 喫煙者の咳と区別することが困難な場合があります。
- 喀痰または痰の製造
- Wheezing。 気腫は、少なくとも初期段階では、喘息と区別するのがやや難しい場合があります。 違いは、喘息では気道閉塞は可逆的であるが、気腫ではそうではないことである。
- 気管支炎や肺炎などの頻繁な呼吸器感染症
- 胸の痛み
- シヤノシス：指と唇の青さ
- 運動不耐性：一部の人々は息切れを直接気付かず、代わりに身体的に活動的であることができないことに注意します。たとえば、遠くまで歩いたり、多くの歩みを登ることは難しくなります。
- 筋萎縮：運動の減少とこの疾患の他の作用との組み合わせは、筋肉の消耗および萎縮をもたらす可能性がある。 この筋肉疲労は、特に中核筋肉では、呼吸努力の低下による呼吸のさらなる不足につながります。
原因
喫煙は、肺気腫の最も一般的な原因であり、症例の85％〜90％を占めると考えられています。 しかし、気腫を引き起こすために、単独で、または喫煙と併せて作用することができる他の多くの原因がある。 COPDの原因を正確に特定することはできませんが、以下のようないくつかのリスク要因が特定されています。
- 間接喫煙
- 繊毛虫、カドミウム、石炭塵、穀物および粉塵などの煙霧、塵および蒸気への職業性暴露
- 大気汚染
- アルファ-1-アンチトリプシン欠損 ：この遺伝性障害は、一般にはるかに若い患者に現れる肺気腫を引き起こすことがある。 いくつかの家族が気腫を発症した場合、特に喫煙をしていない人がいる場合、この状態は疑わしいはずです。
- 喘息：喘息は可逆性肺疾患を指すが、気腫は不可逆的であるが、喘息は肺気腫に至ることがある。
トリートメント
気腫は時間の経過とともに不可逆性で進行性であるため、 肺気腫治療の目標は、疾患の進行を遅らせ、症状を改善することである。 治療には次のものがあります：
- 医薬品 ：肺気腫による肺機能低下の速度を遅くすることに成功した薬剤治療はありません。 その代わり、 運動耐性の向上、 COPD悪化の軽減、全体的な健康状態の改善に役立ちます。 安定したCOPDに使用される薬物には、 気管支拡張薬 、 グルココルチコイド 、および感染症のための抗生物質が含まれる。
- 酸素療法 ：これは継続的に、活動中に、または息切れの突然のエピソードの救済のために与えることができます。 患者がステージIVのCOPD中の酸素飽和度が低い場合、1日当たり15時間を超える長期酸素療法が行われる。 進行したCOPDでは、酸素療法は生存率を改善する可能性がある。
- 喫煙をやめる：これはこの病気に罹っている人にとって非常に重要であり、病気の進行を遅らせるのに役立ちます。
- 肺リハビリ ： 肺リハビリテーションには多くの利点があります。これは肺の理学療法です。 それは少なくとも6週間続くべき学際的なプログラムです。 肺の治療は、運動寛容の改善、症状の軽減、入院や滞在期間の短縮に肺気腫に罹っている人々にとって大きな違いを生むことがあります。
- 予防接種 ：予防接種、特にインフルエンザワクチンおよび肺炎ワクチンの最新情報を入手することは、病気を悪化させる可能性のある感染症の予防に役立ちます。
- 定期的な運動ルーチン ：気腫は悪循環を引き起こす。 病気そのものが運動するのが難しくなり、筋肉の萎縮が病気を悪化させる可能性があります。 COPDのベストエクササイズには、持久力、柔軟性、体力トレーニングの組み合わせが含まれます。
- 手術：重度の損傷を受けた組織を取り除くための肺容量減少手術は 、重度の肺気腫を有する一部の人々、特に上葉を主に含む疾患を有する人々にとって有用であり得る。 Bullectomyは、巨大な水疱を有する患者で行うことができる。 肺移植もまた考慮すべき事項です。
悪化
気腫は、症状が悪化し、しばしば病院入院を必要とするCOPD増悪として知られるものによって特徴づけられる。 これらの悪化は、しばしば感染によって沈殿するが、大気汚染、木の煙、またはモール内の香水への暴露などの他の条件によって発症する可能性がある。
肺がんのリスク増加
肺気腫を有する人々はまた、 肺癌を発症するリスクが高い。 肺がん検診は、55歳から80歳の間で、少なくとも30 パック年の間喫煙している人に利用できます。 肺気腫は肺気腫の独立した危険因子であり、喫煙していない場合や30パック未満の喫煙をした場合でもスクリーニングを希望する人もいます。 2つの症状の間のいくつかの症状が非常によく見えるので、肺気腫がある場合は肺がんの症状に気づくことも重要です。 COPDの症状が悪化している場合は、通常の症状であっても、肺がんの可能性について医師に相談してください。 肺がんは、病気の初期段階で診断された場合にはるかに治療可能です。
対処とサポート
気腫は、すべての方法で、イライラする病気になる可能性があります。 あなたは症状や治療に対処しなければならないだけでなく、これらの症状や治療は、あなたの人生のほぼすべての領域に影響を与える可能性があります。 COPD患者の多くは、不十分な支援を受けています。
病気の未来
現在のところ、気腫は不可逆的な疾患のままであり、治療は疾患に関連する進行および合併症を遅らせることを目的としている。 肺における幹細胞および前駆細胞の理解の最近の進歩を利用して、肺再生療法がこの進歩を将来的に逆転させる可能性があるという実験的研究から、 しかし、臨床試験ではこれまでのこのアプローチの利点は示されていない。
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