巨大なBullaeを有するCOPD患者の外科手術
あなたが慢性閉塞性肺疾患またはCOPDを抱えていると、肺の内壁に薄い壁があり、空気が満たされている拡大した気管支が発生する危険性があります。 水疱は、気管支管または気管支内の閉塞の結果である。 巨大な水疱は、基礎となる健康な肺組織に実質的な圧迫を引き起こし、肺組織への血流や酸素を減少させます。
バルーンが大きくなりすぎると（通常は1センチメートル以上）、医師はそれらを治療してより良い呼吸をするのに役立つようにバルプレミーを勧めます。 この外科手術は、拡大した嚢を除去し、肺の健康な気嚢を適切に拡張させる。 これにより呼吸が楽になります。
切除術はいつ必要ですか？
この処置は、胸部X線またはCTスキャンで大量の空気で満たされた毛嚢が検出されるときは常に考慮される。 手術の対象となっているほとんどの患者には、
- 息切れ
- 痛み
- 崩壊した肺
他の症状は、稀ではあるが、水疱の出血および感染を含む。 いくつかの患者は症状がないが、肺を囲む胸膜間の流体充填領域である胸膜腔の半分以上を水疱が包む場合、手術が必要となる場合がある。
あなたの医師は、あなたがbullectomyが必要と思われる場合、彼は手術の前に1つまたは複数のテストを通してあなたの肺機能を評価します。
bullectomyの前に注文された一般的な検査には、
バルーン、高カルシウム血症、肺胞炎、またはFEV1が予測値の40％未満である患者は、手術の候補者ではありません。
手術が指示される前に、医師は拡大した気嚢を管理しないでください。
あなたが無症状であれば、喫煙をやめることが条件を管理するのに十分かもしれません。 喫煙をやめた後に症状が残っている場合は、気管支拡張薬、吸入グルココルチコイド、予防接種、酸素補給、肺リハビリテーションなどの治療やケア、ケアが役に立ちます。 これらがまだうまくいかない場合、手術はしばしば次の行動コースです。
Bullectomyはどのように実行されますか？
あなたの外科医は、2つの方法のうちの1つで口唇摘出術を行うことができる。 1つは開胸術で、4〜6インチの切開が脇の下に施されます。 その後、外科医は、胸腔鏡および外科用器具と呼ばれる照明付きの管をカテーテルに挿入して、水疱を除去する。
他の選択肢は、ビデオ胸腔鏡検査である。 従来の開胸術と同様に、ビデオ開胸術は、外科医を導くビデオスクリーンおよびコンソールを必要とする。 それは、胸の側面に小さな切開を伴う。 水疱が除去されると、外科医は切開部を閉鎖する。
あなたの外科医が選択する結腸切除術の方法にかかわらず、手術は全身麻酔下で行われます。 これは、手術前に早急に行う必要があることを意味します。 必ず医師の指示に従ってください。
bullectomyからの回復は、あなたの強さを取り戻し、仕事に戻るまで数週間かかります。
この間、経験がある場合は医師にご連絡ください：
- 出血
- 切開における感染
- 高温
- 発赤、腫れ、呼吸困難などのアレルギー反応の徴候
- 痛み
ソース
- > Krishnamohan P、Shen KR、Wigle DA、et al。 症候性または複雑な巨大肺嚢のための切除術。 Ann Thorac Surg 2014; 97：425-31。