落下の原因を理解することで、重傷を防ぐことができます
なぜ高齢者は倒れますか？ 人気のある仮定とは対照的に、2012年にリリースされたSimon Fraser Universityの画期的な研究によると、反射の鈍化やトリップの原因は責任を負わない可能性があります。
The Lancetに掲載されたこの調査は、 長期療養施設に設置された閉回路カメラからのデジタルビデオデータを初めて使用したものです。 カメラは、ブリティッシュ・コロンビア州の2つの異なる老人ホームの居間や廊下など、住民や職員の許可を得て、さまざまな共通領域に設置されていました。
主著のスティーブン・ロビノビッチ（Stephen Robinovitch）によると、研究の目的は、過去の研究が行ったように、事後にアンケートやいわゆる自己報告に頼るのではなく、秋に何が沈んだのかを正確に判断することでした。
130人の住人のうち227人がビデオで撮影され、大学の傷害防止および移動研究室のRobinovitchのチームによって分析されました。
「これは、落下の原因と状況の客観的な証拠を収集する最初の研究です」と、Robinovitchは言います。 "以前のデータは逸話的に収集され、何があったのかを知る人の記憶や証人の記憶に依存していました。 何がクラッシュにつながったのかを判断するために、飛行機のブラックボックスのように動作するビデオを入手したかったのです」
落ちる危険
高齢者の滝は致命的になる可能性があり、統計が明らかになります。 実際、転落は65歳以上の人の怪我や怪我に関連した死亡原因の第1位です。
カナダでは、毎年約27,000人の高齢者が股関節骨折 （ 腰が痛む）を被り、$ 1B以上の医療費を負担します。 米国では毎年300,000件の股関節骨折があります。 股関節骨折患者の4分の1が1年以内に死亡し、半数は自治体の家から長期ケアに移行するなど、独立性が大幅に低下します。
本当に滝の原因
めまい、投薬副作用 、不整脈などの健康状態が落ち込みに寄与する一方で、過去のほとんどの落ち込みは単純な「スリップと旅行」に起因するとRobinovitch氏は述べています。 その原因は、高齢者自身に問いかけることによって、またはより若い被験者を用いて、滑りの実験的な再現によって決定された。 しかし、これらの外的要因は、不均等な表面上を歩いたり、椅子の足や歩行者に足をつかんだりするなど、Simon Fraserの研究では落下の約20％を引き起こしました。
研究者がタンブルの41％を占めている「体重の不正確な移動またはシフト」と呼ばれるものによって引き起こされた落ち込みは、もっと一般的でした。 これらは、重心が歩行または立位の間に不適切に変化するような体動を伴い、意図的であると思われるか、または少なくとも自己誘発型であると思われるため、研究者はその行動を起源の「内部」として記述する。 これらの誤判断や過補正の多くは、歩行者から椅子への移動中、またはその逆の間に発生しました。
滑りによる落下の割合はごくわずか（3％）でした。 フォワードウォーキングは、秋に先行する最も一般的なアクティビティの1つでしたが、座って静かに立っていました。
転倒時の反応時間とブレース
多くの人々は、高齢者は倒壊するのに十分迅速に反応できないと考えていますが、それを防ぐには遅すぎるまで彼らが落ちていることを知らないかもしれないと研究者は見ています。
Robinovitchは、「落下の75％が手の影響を受けましたが、効果はありませんでした。 ある意味では、これは良いニュースです。人々は反応時間があり、落ちているという認識があるので、腕が届きます。 問題は、行動が上半身の筋力の欠如に関連している可能性がある彼らの転倒を壊さないということです。
滝の予防の手がかり
どのような状況や行動が落ち込むのかについての正確な情報を得ることは、介護者がそれらを防ぐ方法を学ぶのに役立つとRobinovitch氏は指摘する。
例えば、ビデオは、理学療法士や作業療法士のようなヘルスケア提供者、バランスやモビリティの問題を持つ高齢者の問題を引き起こすシナリオ、「なぜ患者が落ちているの？」という質問に答えるのに役立ちます。 歩行者を椅子に座らせたり、椅子を歩いて歩こうとしたりするときに、歩き回っている人が増えたときに、多くの転倒が起こったため、そのような補助装置を変更して、その移行を容易にすることを提案します。
他の研究では、従来の歩行者の再設計と、 それらを安全に使用する方法の改善された教育が求められています。 2009年の救急部への入院審査では、歩行者や杖に関連した落ち込みのため、毎年47,000人以上の高齢者が米国で扱われていることが明らかになりました。 米国疾病対策予防センターの主任研究員、疫学者であるJudy A. Stevensによれば、これらの事故の87％が歩行者であり、すべての年齢層でより高い傷害率を有する女性がいると書いている。 米国老人学会のジャーナルに掲載されたこの調査では、秋の怪我の60％が家庭で起こり 、養護施設の16％しか発生しないことが分かった。
Stephen Robinovitch氏は、彼のデータは、将来の長期ケア施設で建築基準を更新するためにも使用できることを示唆しています。 彼のチームは、転倒事故が発生した場合に、より重大な傷害から住民を守るために病院級のビニール作品の下に厚い副層を使用するかどうかを調査しています。
「少なくとも、私たちは最終的に、落下原因とその予防方法についての確かな、客観的なデータを持っています。
ソース：
滝と骨折。 米国国立衛生研究所高齢化に関する国立研究所。
https://www.nia.nih.gov/health/publication/falls-and-fractures
Judy A. Stevens、Karen Thomas、Leesia Teh、Arlene I. Greenspan。 「米国の緊急事態に遭遇した高齢者の歩行者および杖に関連する意図しない秋の傷害」 Journal of the American Geriatrics Society第57巻、第8号、1464~1469ページ、2009年8月。
スティーブン・N・ロビノビッチ、ファビオ・フェルドマン、ヤンヤン・ヤン、レベッカ・シェノップ、ペットミン・ルエン、ティアゴ・サラフ、ジョアニー・シムズ・グールド、マリー・ロウイン。 「長期介護に居住する高齢者の転倒状況のビデオキャプチャ：観察研究」 ランセット 、早期オンライン出版、2012年10月17日。doi：10.1016 / S0140-6736（12）61263