サリーは食べるのに苦労しました。 彼女は食事をしているときに食べ物が詰まっていると感じることが多く、不快に感じました。 4歳のアダムは貧弱に成長し、食事のテーブルで頻繁に激しく動揺し、しばしば食べることを拒否しました。 SallyとAdamの両方が好酸球性食道炎（EoE）と同じ状態であったことが判明しました。
好酸球性食道炎（EoE）とは何ですか？
好酸球性食道炎は食物アレルギーの一部であり、一部は嚥下障害である。
EoEは、慢性免疫系状態であり、最近は医療界によって同定されたに過ぎない。 診断率は、アレルギーおよび喘息診断の増加率と同様に、過去10年間で増加している。
好酸球はあなたの消化管で通常見られる白血球ですが、EoEでは食道（喉を胃につなぐチューブ、栄養チューブまたは食道とも呼ばれます）に蓄積します。 好酸球は、腫脹または炎症を引き起こすタンパク質を産生する。 これは時間の経過とともに食道の瘢痕化や狭窄を引き起こし、食道の内壁に線維性組織が形成されることにつながります。
食物アレルゲン、花粉などの他のアレルゲンに反応したり、酸逆流に関連しているため、好酸球は食道に蓄積します。 EoE患者の約50％も季節性のアレルギーや喘息があります。 食道への損傷は飲み込みが困難になり、食べ物が詰まった状態になる可能性があります。
症状
小児および成人はEoEに関連する症状を別々に経験することがある。
成人には次のようなさまざまな症状があります 。
- 難治性嚥下障害（嚥下障害とも呼ばれる）
- 食物の詰まり（嚥下した後に食べる）
- 制酸剤で解決しない胸焼けに似た胸痛
- 上腹部痛
- 胃食道逆流症（GERD）薬で解決されない症状
- 逆流（消化不良食品の逆流）
子供の症状には以下が含まれます：
- 苛立ち
- 給餌の問題
- 嘔吐
- 腹痛
- 嚥下障害
- 食べ物の感覚がかかった
- 体重増加および成長不良（例えば、栄養失調、栄養不足など）
- GERD投薬に反応しない
危険因子
EoEをより発展させる要因はいくつかありますが、EoEがいつ、いつ、そしていつ起こるかを示す証拠はまだ浮上しています。 しかしながら、いくつかの危険因子が同定されている：
- 性別 ：EoEは女性より男性でより一般的です。
- 遺伝学 ：EoEは遺伝的に関連しているようです。 家族がEoEを持っている場合、EoEを開発するリスクは高くなります。
- アレルギーおよび喘息 ：食物アレルギー、他のアレルギーおよび喘息を有する個体は、EoEを発症するリスクがより高い。
- あなたが住んでいる場所 ：寒くて乾燥した気候に住んでいると、EoEのリスクが高くなります。
- 年間のシーズン ：環境アレルゲンが高く、屋外にいる人が多いほど、春と秋の間に診断される可能性が高くなります。
診断
EoEを診断し、上内視鏡検査および生検を含むいくつかの検査が実施される。
上の内視鏡では、細長いチューブを使い、最後にカメラを口から挿入して食道を下にします。 この手順では、医師は食道を見て、炎症や腫れ、またはEoEに関連するその他の異常を探すことができます。 生検では、食道組織のサンプルをいくつかの場所（通常2〜4箇所）から採取します。
EoEの疑いがある場合は、血液検査、投薬試験、食品パッチテスト、食事療法の変更など、追加の検査を行うことがあります。
処理
EoEと診断された場合、EoEは慢性の再発性疾患であるため、継続治療が必要です。
以下は最も一般的な治療法です。 彼らは最も効果的な治療計画のために組み合わせて使用することができます：
ダイエット
EoEの原因となる10〜15の一般的な食品がありますが、体はあらゆる食品に反応することがあります。 トリガー食品は、症状が解消されるためには、長期的に食事から除去する必要があります。 EoEの皮肉なことは、毎日食べる食べ物にあなたの体が反応している可能性があるということです。あなたには問題がないようです。 EoEを引き起こす最も一般的な食物アレルゲンのいくつかは乳製品 、 小麦 、 卵 、 大豆です。
1つの食品または複数の食品があなたの症状を引き起こしている場合、それらの食品はあなたの食事から排除されます。 EoEのいくつかの症例には、広範な食事療法の変更が必要である。 除草食は、治療計画の一部である可能性があります。 他のケースでは、元素の飼料と呼ばれる特殊な配合が、特に複数の食品を食事から取り除く必要がある場合に、個々の栄養要求をカバーしながら、タンパク質のすべての食品源を根絶するために使用されます。
医薬品
EoEの治療にはいくつかの薬剤を使用することができる。 典型的には、酸遮断薬が最初に試されますが、症状の改善が見られない人もいます。 パフとして与えられるかまたはスラリーに混合される局所ステロイドが使用され得る。 これは、血流に吸収されないため、ステロイドに関連する副作用を伴わずに一部の個体の腫脹を緩和するのに役立ちます。 これらの薬が効かない場合は、プレドニゾンなどのステロイド剤を処方することができます。 ステロイドは好酸球の蓄積を減少させ、喉を癒すことができる。 いくつかの個人は、継続的にステロイドに服している可能性があります。
脱毛
食道の狭窄（狭窄と呼ばれる）を経験した人では、拡張と呼ばれる処置が推奨される。 この手順は食道を広げ、嚥下を容易にする。 しかし、食道切開や穿孔のリスクがあります。 浮腫は根底にある炎症には対処しません。
>リソース：
> Furuta et al。 小児および成人の好酸球性食道炎：診断および治療のための体系的レビューおよび合意の勧告。 消化器病学。 2007. 133：1342-1363。
> Liacouras CA。 好酸球性食道炎：小児および成人に対するコンセンサス勧告を更新しました。 Journal of Allergy and Clinical Immunology。 2011; 128：3-20。
>アレルギー、喘息、免疫学のアメリカアカデミー：http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.aspx