酸素レベル低下と長期健康問題の開発
あなたが目撃者になった場合、睡眠中に誰かが呼吸を停止するのを見るのは少し怖いかもしれません。 あなたの睡眠中に呼吸を停止するとどうなりますか？ それはなぜ起こるのですか？ 睡眠時無呼吸を含む潜在的な原因のいくつか、および短期および長期の結果がどのように起こるかについて学びます。
呼吸が睡眠で止まるとき
呼吸障害は一般に睡眠中に観察することができる。
最もよく指摘されているのはいびきです。 上気道の組織が呼吸中に振動すると、いびき音がする。 呼吸が完全に止まる可能性もありますが、原因は何ですか？
睡眠中の呼吸中の休止は、息切れのないギリシャ語から睡眠時無呼吸と呼ばれます。 これらのイベントは、定義上、少なくとも10秒後に終了しますが、数分間続くことがあります。 ほとんどの場合、これは閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）によるものです。 OSAは、上気道の組織（舌、軟口蓋、および口蓋垂）が崩壊し、正常な気流を乱すときに発生します。 胸や腹部を動かしながら呼吸しようとする努力がまだあるかもしれませんが、空気は通常咽喉内の障害物を通って移動していません。 その結果、空気流が減少するか、またはこれらの期間中、単に鼻または口を通って移動することは観察されない。
考慮すべき睡眠中の呼吸障害の潜在的な原因は他にもあります。
あまり一般的ではないが、呼吸パターンは、脳幹が呼吸を刺激しないために異常である可能性がある。 これは、 中枢性睡眠時無呼吸 、チェーンストークス呼吸、および先天性中枢低換気症候群で起こる 。 最初の2つの状態は、心不全、麻薬使用、または死に至る状態で存在し得る。
後者の障害は、出生時に一部の子供にはめったに存在しない。
不適切な呼吸では、血液の酸素レベルが低下します。 脳のセンサーは、不十分な呼吸が起こっていることを二酸化炭素濃度の増加とともに認識し、覚醒を刺激する。 これはコルチゾールホルモンの爆発で起こります。 このストレス反応は心拍数や血圧を上回り、長期的には他の問題を引き起こす可能性があります。 それを経験している人が喘鳴や窒息を起こし、観察者が身体の大きな鼻や動きを目撃することがあります。
睡眠時無呼吸はいつ深刻になるのですか？
睡眠時無呼吸の重症度は様々である。 大人は1時間に5回、小児は1時間に1回まで呼吸が休止するのは正常であると考えられています。 これらの事象は、通常の睡眠段階移行の一部として起こることさえある。 呼吸障害がより頻繁に起こる場合、睡眠時無呼吸は睡眠研究と診断されることがあります。 無呼吸低呼吸指数（AHI）に基づいて睡眠時無呼吸を分類するために、以下のカテゴリーが使用される：
- マイルド：毎時5-15回
- 中程度：毎時15-30イベント
- 重大：1時間に30以上のイベント
これらの事象で起こる酸素欠乏の程度を認識することも重要である。 酸素レベルが90％を下回ると、これは低酸素血症と呼ばれます。
心臓または肺の疾患の設定では、各無呼吸事象に伴って酸素レベルが大幅に低下することがある。 その結果、一晩中体に大きなストレスがかかることがあります。 慢性的な酸素欠乏は、短期的および長期的な効果の両方につながる可能性がある。
睡眠中の呼吸ではないという短期間の結果は何ですか？
呼吸中の単一の目撃された休止が、人が最後に息をすることは非常にありそうもない。 代わりに、イベントは上記のように終了する可能性があります。 無呼吸が慢性的に起こると、 他の健康問題につながる可能性がありますが、突然死する可能性はありますか？
睡眠時無呼吸は、睡眠時の突然死のリスクを増加させる。
これは心不整脈を引き起こし、心収縮と呼ばれる心臓の機能を停止させる可能性があります。 心房細動、心臓発作（心筋梗塞）、脳卒中に至ることもあります。 これらの事象は、 REM睡眠がより一般的に起こり、より多くの睡眠時無呼吸が起こりやすいときに偶然に起こる朝に向かって増加するようである。
これらは単発事象であり、睡眠時無呼吸そのものはしばしば数年または数十年続く疾患である。 したがって、一晩の混乱した呼吸の結果に心配する必要はありません。 しかし、それは結果として無視されるべきではありません。
睡眠中の呼吸障害を伴う慢性的なリスク
たった1本のタバコが必ずしも肺がんで終わるとは限りませんが、ある夜の睡眠時無呼吸は災害を誘発しません。 しかし、毎日喫煙すると、毎年喫煙する可能性が高いです。 健康への累積的な障害を伴う未治療の睡眠時無呼吸についても、同様の懸念が生じる可能性がある。
長期的な睡眠障害呼吸が重大な健康上の結果をもたらす可能性があるという証拠があります。 高血圧（高血圧）、糖尿病、および心臓の問題の発生率を増加させる可能性があります。 アルツハイマー病のようなうつ病や記憶障害に関連している。 日中の眠気が増し、事故につながる可能性があります。 前に述べたように、それは心臓発作、心臓不整脈、脳卒中につながる可能性があります。 要するに、未治療の睡眠時無呼吸があなたを殺すことができます。
あなたや好きな人が呼吸の中断が繰り返される場合は、医学的評価を受けるべきです。 他の症状や徴候が診断を指しているかもしれませんが、睡眠研究は原因について決定的な答えを与えます。 幸いにも、 CPAPまたは口腔器具の使用を含む有効な治療オプションがあります。
睡眠中の呼吸障害を重要でないとみなしてはならない。 深刻な問題が発生する可能性があります。 あなたの医者と話し、あなたが呼吸し、よく眠るために必要な治療を受けてください。 あなたは喜んだでしょう。
>出典：
> Kryger、MH et al 。 「睡眠医学の原則と実践」 エルゼビア 、第5版、2011。