選択の目標と基準を理解する
肺移植は、特定の基準を満たす末期慢性閉塞性肺疾患（COPD）の人に一般的に使用されている。 この疾患は、フレアアップや呼吸の問題が潜在的に生命を脅かすようになり、医学的および外科的処置の他のすべての治療法が枯渇したとき、最終段階に分類される 。
ミネアポリスの移植レシピエントの科学登録簿の統計によると、米国では毎年約2000件の肺移植が行われているという。
手術の利点
肺移植は、QOLを大幅に向上させ、 COPD患者で長期間拒否された多くの身体機能を回復させることができます。 選択肢の観点から、現在の研究では、両肺移植（両肺の置換）は、典型的には、単一肺移植と比較して長期的により有益であることが示唆されている。
肺移植は、COPD患者の長期生存率をまだ上昇させていないものの、短期生存の質と期間が改善し続けている。 研究によると：
- 移植を受けている人の80％から90％が初年度生存しています。
- 41％から52％は5年以上生存しています。
さらに、二重移植を受けた人の66.7％が5年以上暮らしているのに対し、単肺移植の人は44.9％に過ぎない。
候補者の選定
一般的に言えば、2歳以下の平均寿命がある人は、肺移植の候補者とみなされます。
さらに、典型的には、単一肺移植については65歳、両側移植については60歳が推奨される。 統計によると、これよりも高齢の人の生存時間または生活の質にはほとんどメリットがありません。
その他の基準は次のとおりです。
- 二次性肺高血圧を経験する
- BODE Indexスコアが7歳以下であること（平均余命が短いことを示す）
個々のケースのレビューに基づいて、これらの数値にいくらかの余裕があるかもしれません。 選択はまた、その人が歩行しているかどうかの評価、強力な支援システムを有し、理学療法、運動、禁煙および他の生活様式の変化を手術の前後に遂行するよう動機付けられる。
肺容積減少手術（LVRS）または結腸切除術のような以前の肺手術を受けている人は、その基準を満たすことができる場合には、資格を得ることもできる。
手術後合併症
肺移植は、死を含む合併症の重大なリスクを伴う主要な処置であるという事実はあまり知られていません。 それらは、呼吸関連または非呼吸関連であり得る。
呼吸関連の合併症は、肺に直接影響を及ぼすものであり、
対照的に、非呼吸関連の合併症は、他の臓器に影響を及ぼすか、または臓器拒絶を防止するために使用される免疫抑制薬に関連する合併症である。 臓器拒絶は移植手術後の最も直接的な懸念事項であるが、
からの言葉
肺移植は常に最後の手段であると考えられていますが、技術の進歩と術後ケアはこれまで以上に成功率を上げています。
それによると、治療の利点を理解するだけでなく、手術後数週間、数ヶ月、および数年間に直面する課題を理解するために、最大限の注意を払う必要があります。
リスクは高くなる可能性があります。 無関係のドナーから肺移植を受けた人の約50％が慢性拒絶反応を経験する（何年もの間に臓器機能の進行性喪失を特徴とする）。
これらの率の改善は、主に合併症の管理に依存する。 これは、患者として、あなたの全体的な健康を改善するために必要なあらゆるステップを尽くすことに完全に尽力する必要があることを意味します。 結局のところ、 あなたはあなたの長期的な成功を決定する最も重要な要因の一つです。
>出典：
> Aziz、F。 Penupolu、S。 Xu、X.et al。 「末期慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者における肺移植：簡潔なレビュー」 J Thorac Dis 。 2010; 2（2）：111-6。 PMCID：PMC3256444。
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