肺高血圧症の概要

肺高血圧症は、肺動脈内の血圧が高すぎる状態である。

肺動脈は、 心臓の右心室から肺に血液を運び、酸素を拾う大きな血管である。 肺動脈は通常、低圧の血管であり、安静時の平均血圧は8〜20mmHgである。

肺動脈の安静時平均血圧が25mmHgを超えると、肺高血圧症が存在すると言われています。

肺高血圧症は常に重大な病状であり、重度になると非常に不能になり、生命を脅かすことさえあります。 最適な治療が不可欠です。 したがって、肺高血圧症の場合は、経験豊富な心臓専門医および/または肺疾患専門医(肺疾患専門医)の治療を受けている必要があります。

症状

軽度の肺高血圧症は通常症状を引き起こさないが、肺動脈の圧力が上昇すると、息切れ、衰弱、倦怠感、および疲労が一般的になる。 状態が重篤になると、胸痛、重度の浮腫(腫脹)、失神(失神や意識喪失)が起こります。

原因

いくつかの医学的問題は、心臓障害、肺障害、薬物、および結合組織疾患を含む肺高血圧を引き起こし得る。

診断

あなたの医師は、あなたの病歴または身体診察に基づいて肺高血圧症があると考える場合、通常は心エコー検査を命じます。 心エコー図は、肺動脈内の圧力の良好な推定値を提供することができ、また、肺高血圧の根底にある原因を明らかにするのに役立ち得る。

心エコー図が肺高血圧を示すが原因を明確にしていない場合は、追加の医療処置が必要となる。 多くの病状は肺高血圧症を引き起こすことがありますので、この後遺症は、あなたの医師が疑うかもしれない原因に応じて、さまざまな種類の検査を含む可能性があります。 しかし、肺高血圧の最適な治療は根本的な医学的障害に基づいているため、特定の原因を積極的に見ることは非常に重要です。

予後

肺高血圧症の患者は、肺動脈血圧の高さ、肺高血圧の根底にある原因、患者の年齢および全身状態を含むいくつかの因子に依存する。

しかし、すべての場合において、肺高血圧症は潜在的に非常に重篤な状態である。 肺高血圧症が症状を引き起こすほど重度になると、積極的な治療を行わなくても3〜5年以内に死亡することがよくあります。

トリートメント

肺高血圧症の最適な治療法は、根底にある原因と状態の重症度に依存します。 ほとんどの場合、早期治療が開始されるほどよい。

からの言葉

肺高血圧症は、しばしば非常に悪い結果を有する心配な医学的状態である。

肺高血圧症がある場合は、医師が積極的に根本的な原因を特定し、できるだけ早く適切な治療を開始することが重要です。

ソース:

Badesch、DB、Champion、HC、Sanchez、MA、et al。 肺動脈高血圧の診断と評価。 J Am Coll Cardiol 2009; 54:S55。

リッチ、S.肺動脈性高血圧に対する承認された療法の価値。 Am Heart J 2007; 153:889。