ヘルスケアで最も急速に成長している傾向の1つは、財務を改善するための品質分析の使用です。 医療機関のオフィス管理者は、請求およびコーディング標準とIT要件の絶え間ない変更により、多くの困難に直面しています。 限られたスタッフしかいない小規模オフィスでは、非常に多くの変更に対応することがマネージャにとって非常に難しいことです。 あなたは一人で行く必要はありません。 1つの選択肢は、フルタイムまたは契約ベースで品質アナリストを雇い、目標、プロセス改善、およびそれらの測定方法を推薦することです。
品質アナリストの責任
品質アナリストは、請求書および売掛金に具体的に関連する医療事務所でパフォーマンス監査を実施する経験豊富な医療費請求者および/またはコーダーです。 品質アナリストには多くの責任がありますが、主な目的はプロセスを強化し、収益のサイクル時間を短縮することです。
HFMA（ヘルスケア財務管理協会）によると、全米平均売掛債権残高（A / R）は44.5です。 あなたのA / R日数が60日を超える場合、あなたの診療所は質の高いアナリストを雇うことによって大幅に利益を得ることができます。
フルタイムで品質アナリストを雇用するか、必要に応じて契約を結ぶことができます。
パフォーマンス改善目標を推奨
あなたの目標は、あなたの医療事務所の財務実績を改善するためにはどうでしょうか？ 品質アナリストはプロセスとパフォーマンスを見て、推奨することができます。
- 財務カウンセリング、登録、承認、請求および回収のプロセスを改善することにより、一貫した総額で総収入を増やすことができます。
- インセンティブを提供し、給与を増やすことによって、従業員の満足度を高め、売上高を削減します。
- 登録スタッフに広範なトレーニングを提供し、100％の保険の検証を実施し、退院後のスケジュールから支払いや支払いの手配まで、すべてのアクセスポイントでの支払いの見積もりを提供することで、 先行コレクションを増やします。
- 最終請求ではなく、売掛金日数の長期化、延滞料金、不良債権の償却、および拒否率を減らします。
トレーニングと開発の機会を特定する
あなたのスタッフは、新しい規制、ガイドライン、およびプロセスに最新の状態を維持するためにさらに教育や訓練を必要としていますか？ Billersとコーダーは、すべての新しいアップデートを読む時間を見つけるのは難しいかもしれません。 スタッフにどのように提供できるかについてのオプションがあります。
- 収集スクリプト、支払人固有の請求マニュアル、患者の見積もりを決定するためのテンプレートなどを含む、スタッフの業績を向上させるための仕事支援やその他の業績支援ツールを提供します。
- 新規採用トレーニングプロセスの開発または改革
- 専任のトレーナーのチームを使用して、特定の分野での期待に合わないスタッフのトレーニングセッションまたは曜日をスケジュールします。
- 現金回収に影響を及ぼす逸失や遅れを避けるために、さまざまな仕事の間でクロストレーニングを奨励し計画する。
- 業績改善の目標が達成されるまで2週間ごとに収益サイクルチームミーティングをスケジュールします。
- 従業員が会議、ウェブセミナー、オンライン教育セッションに出席して、収益サイクルの知識ベースを向上させるよう促します。
プロセス改善活動を提案する
弱点やエラーの原因や機会を見いだせば、プロセスをどのように改善できますか？ 品質アナリストは推奨を行うことができます。
- 拒否された主張、拒否された主張、および不足分の主張を調査することを含む、エラーや不正確な請求の慣行を特定するための継続的な品質改善プロセスを確立する。
- エラーが特定されたら、是正措置計画を作成します。
- 改善が最も必要な領域を優先します。
- 業界の変化を先取りして情報を得てください。
- ITスタッフを効果的に活用して、より自動化されたプロセスに移行し、ワークフローを改善し、業務効率を向上させます。
- 自己払いや賠償請求などの口座を集めることを難しくアウトソーシングし、スタッフが保険勘定に集中するのを軽減する。
- 品質と生産に基づいてパフォーマンスを測定するための標準を開発する。
パフォーマンスを測定する
あなたが測定しない場合は、あなたの改善努力が効果的かどうかはわかりません。 目標を測定可能にする必要があり、測定プロセスを設定する必要があります。
- 効率性：時間と労力を使って仕事の仕事を遂行する方法を指す
- 有効性：どのくらい正確に、または完全にタスクが実行されるかを指します。
- 適時性：作業が所望の時間枠内で実行されているかどうかを示す。
- 生産性：実行された作業の成果の価値または実行された作業から生じる収入を参照します。品質：実行された作業の程度が基準、要件、および期待を満たすことを指します。