HDには広範な症状があり、そのうちのいくつかは薬物療法と非薬物アプローチでうまく管理することができます。 治療法を掘り下げる前に、病気の一部として症状を理解することも、自分自身や家族のケアにもっと積極的な役割を果たすことができます。
症状の種類
神経学的状態として、ハンチントン病は、典型的には、身体/運動の変化、認知の変化、および感情的/行動的変化の3つのカテゴリーの1つに入る症状を引き起こす。
HDはまた、 認知症を発症させるいくつかの状態の1つでもあります。
症状は30歳から50歳の間で最も頻繁に発生します。 しかし、20歳未満の若者の中には、若年ハンティングトン病と呼ばれる一種のハンチントン病が発症するものもあります。
物理的な変化
HDの顕著な症状の1つは舞踏病です。 舞踏病は、身体的な動きを制御する能力の喪失を指す。 それは、不随意、不気味、そして突然の動きを作り出します。 これらの動きは、上半身、上腕、胴、頭、首、および顔を含むことが多い。 彼らはまた、脚に発生することができます。 ChoreaはHD患者の約90％に存在し、しばしば投薬の対象となる症状の1つです。
HDのその他の身体的徴候には、歩行と話しの衰え、調整の欠如、嚥下する食物や液体の障害、ひいては重大な体重減少が含まれます。 これらの症状のために、HD 患者では落ちる危険性は高いですが、専門家と一緒に作業することでリスクを軽減することができます。
認知的変化
HDは脳の変化の結果であるため、認知能力が影響を受けることは理解できます。 記憶が影響を受けることがある一方で、認知の他の領域も同様に影響を受ける。 これには、 執行機能の低下（計画や決定の能力など）、集中力の欠如、集中力の欠如、 判断の難しさ、自分の行動への洞察力の欠如などがあります。
阻害の欠如もまた発症し得る。 たとえば、HDを使用している場合、インパルス制御が減少するため、通常は適切ではないと思われることが起きる可能性があります。
感情的および行動的変化
HD症状にはいくつかの気分や行動の変化があります。 極端な過敏感や怒り、予期せぬ気分の変化を感じるかもしれません。 口頭でも物理的にも攻撃的になる可能性があります。 実際、一部の研究では、HD患者の22％〜66％が、しばしば病気の初期段階に侵略を表示すると結論づけています。
他の種類の痴呆と同様に 、 無関心はHDでよく見られます。 うつ病（無関心に似ているが、通常は悲しみや絶望の感情を伴う）は特に重要であり、自殺について考えたり考えることを強く予測するものである。 リサーチ参加者の約19％が自殺念慮の存在を示唆しているいくつかの調査で、HDを持つ人々の自殺思考のリスクが高いことが研究によって示されています。
不安感はしばしばうつ病に伴う。 研究調査によれば、HD体験をしている人のうち34〜61％が不安感を感じています。
言葉や思考、行動に「固執」する忍耐強さは珍しいことではありません。
これは、 強迫観念や強迫と結びついて、新しい仕事への移行を困難にします。 また、社会的に不適切な行動を引き起こし、他者がHDを持つ人と時間を過ごす方法を知ることを困難にすることがあります。
治療の概要
現時点ではHDの治療法はありませんが、いくつかの症状を一度に緩和するのに役立ついくつかの薬物療法と補完的なアプローチがあります。 重大な副作用や他の薬との薬物相互作用があることがあるため、医師に確認せずに無料または補助物質を使用しないでください。
治癒がないので、HDでの治療の目標は、生活の質を改善し、できるだけ長く機能を維持することです。
医薬品
キセナジン（テトラベナジン）
Xenazineは、2008年に米国食品医薬品局（FDA）によってHDで舞踏病を治療するために承認されました。 不随意運動の減少を助けることが示されており、一般的にHDを治療する最も一般的で効果的な方法の1つと考えられています。
しかし、ゼナジンは、うつ病と自殺思考を増やすように見えるので、うつ病の人々の使用について警告を発する。 副作用には、眠気と不眠症の両方が含まれることもあります。
オーステオ（ ジュテテトラベナジン ）
Austenoは2017年にFDAの認可を受けました。ハンチントン病の不随意運動（舞踏病）を治療するためにも処方されています。
オセドは化学的にゼナジンに似ていますが、その有効性は長く続きます。 したがって、通常、オセドは1日に1回または2回服用するよう処方されますが、ゼナジンは通常、毎日3回服用するよう処方されます。
Austenoは、無呼吸症候群の軽減に効果があることを実証しましたが、Xenazineのように、これらの感情を増強する可能性があるので、うつ病や自殺思考の感情を経験しているHD患者には使用すべきではないという警告が強くあります。
抗精神病薬
神経弛緩薬とも呼ばれる抗精神病薬は、時折、舞踏病を治療するために処方される。 これは医薬品のラベル外使用であり、FDAがこれらの医薬品を特にこの目的で承認していないことを意味します。 しかし、そのうちのいくつかはこの分野でいくつかの利点を示しています。
研究結果にはばらつきがありますが、しばしばHDの治療に使用される非定型抗精神病薬には、ジプレキサ（オランザピン）、リスペルダール（リスペリドン）、セロクエル（クエチアピン）が含まれます。 Haldol（ハロペリドール）やClozaril（クロザピン）などの古い抗精神病薬も処方されていますが、他の不随意運動を引き起こし、逆効果である可能性のある振戦や遅発性ジスキネジーの潜在的な副作用があります。
さらに、Abilify（アリピプラゾール）などのいくつかの抗精神病薬は、HDにおけるうつ病の症状を軽減し、認知を改善するのにいくらかの有効性を示しています。
抗精神病薬は、HDで発症する可能性のある挑戦的な行動（攻撃性など）を減らすことを目的として、時折使用されます。 しかし、抗精神病薬の使用にはいくつかの潜在的な副作用があるので、注意が必要です。
シンメトレル
Symmetrel（アマンタジン）の有効性に関する研究は、相反する結果を示しています。 Symmetrelは、時にはパーキンソン病で起こる不随意的な振戦を治療するために使用される抗ウイルス薬であるため、HDにおけるその標的は舞踏病の症状である。 HDを持つ人々にとっては有益なようです。
SSRI
選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）抗うつ薬は、うつ病の治療に時々処方されているだけでなく、HDで暮らす人々が経験する強迫観念や衝動を治療する。 他の薬と同様、有効性は異なります。
気分安定剤
デパコート（divalproex）などの気分安定剤は、HDに付随する感情の大きな変化ばかりでなく、攻撃性、衝動性、および強迫神経症の症状に対処するために利用されてもよい。
その他の医薬品
患者が医師に報告する様々な症状に対応して、これらの特定の問題に対処するために他の薬剤も注文することができる。 例えば、HDで不眠症や不安が主要な関心事である場合、医師はしばしばそれらを標的とする薬剤を処方するでしょう。 したがって、あなたの医療チームとオープンで、あなたに迷惑をかけていることすべてを知らせることが重要です。 あなたの状況を改善するオプションがあるかもしれません。
非薬物アプローチ
投薬は現在、HDで特定の症状を管理することに限定されているので、他の非薬物補完的アプローチが推奨される。
スピーチと語学療法
スピーチと語学療法士は、あなたのニーズと好みを伝えるのを手助けするためにあなたと協力することができます。 特定の運動は、できるだけ長くあなたの機能を維持するために、あなたの舌と口の筋肉を強化するのに役立ちます。
スピーチセラピストはまた、あなたの嚥下能力を評価し、どのような装置や介入があなたにとって最も役立つかを判断することができます。 これは、病気が進行するにつれて、窒息することなく食物や水を飲み込むことがより困難になるため、重要なことがあります。
理学療法と職業療法
理学療法と作業療法は、いくつかの点であなたを助けることができます。 HDの初期段階では、理学療法は全体の強さと機能を改善し維持するのに役立ちます。 HDが進行するにつれて、機器はあなたの特定のニーズに合わせて注文し調整することができ、身体の健康を最大にするように家庭用運動プログラムを設計することができます。
作業療法士は、シャワーや服装など、日常生活の活動を行うための最良の方法を決定する際に、あなたと一緒に働くことができます。 作業療法士は、あなたの認知機能を維持するという目的で、 精神運動を特定することもできます。
セラピストは、病気が進行するにつれてあなたの介護者と仕事をして、あなたの世話をどのように最善のものにするかを助けることができます。
体操
身体的な運動は、認知症の原因となる多くの疾患において、安定性または改善された認知能力と高度に相関しており、これはHDでも同様である。 研究は、より高いレベルの身体運動が、 認知テストのより良いスコアを予測し、日々の機能を改善することを示している。
心理療法/支援カウンセリング
臨床社会福祉士や心理学者と話すことは、HDがもたらす変化に適応し、自分の対処戦略を理解する上で非常に重要です。 トークセラピーは、配偶者やパートナーだけでなく、子供や家族にとっても非常に有益です。
HDは機能レベルに大きな変化をもたらし、家族に遺伝的に子供に伝えられるため、HDを開発するリスクについて家族の心配を引き起こす可能性があります。 セラピストは、あなたとあなたの家族が起こっている変化、HDの遺伝的リスク、そしてあなたのコミュニティやあなたの家のリソースとあなたを結びつけるのを助けることができます。
クリエイティブセラピー
他のアプローチも、HDで生活する人々に利益をもたらす可能性があります。 例えば、 音楽 、芸術、ドラマ療法がすべて利用されています。 彼らはHDの身体的症状を変えることはありませんが、全体の健康に影響を与え、生活の質を向上させることができます。
栄養士サービス
健康な食事を食べることは私たちにとって重要であり、HDに対処しているときはさらに重要です。 あなたの体が必要とする適切な栄養素を確保していることを確認することは、あなたの強さを維持するのに役立ちます。 これは難しいことです。特にHDが進行するにつれて、登録栄養士からの援助を受けることができます。
からの言葉
最も重要なのは、HDを持つ人々とその家族が孤立するリスクがあることです。 あなたを励まし、次のステップを決定するのに役立つリソースとサポートがあることをご存じですか？ ハンチントン病協会は、何をすべきか、助けが必要かどうかわからない場合は、地元の章だけでなく、あなたを励ましたり、質問に答えたり、一緒に歩いたり、耳を傾けたりすることもできますHD。
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