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アルツハイマー病認知症は、多くのタイプの認知障害を網羅する包括的な用語です。 認知症の症状には、 記憶喪失 、 貧弱な判断 、 コミュニケーションの困難 、 人格の変化が含まれます 。
しばしば、早期の症状は、異なる型の認知症を互いに区別する際に特に有用である。
痴呆の最も一般的な原因はアルツハイマー病である。
初期症状:早期症状には、 短期間の記憶喪失、貧弱な判断、および適切な言葉の発見が困難である。
進行:アルツハイマー病は、通常、初期段階から2〜4年後の中期段階に進行する。 中期的には認知が低下し続け、認知症の行動や心理的症状が発症することがあり、認知症や介護者の場合は特に困難です。
予後:アルツハイマー病の平均寿命は、診断後8〜10年の範囲であるが、20歳までの人々もいる。
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血管性認知症初期症状:初期症状には、言葉発見の難しさ、記憶喪失、 執行機能の問題 、および処理速度の低下が含まれることが多い。 これらの症状は、 一過性虚血事象 、 脳卒中または気付かれない小血管疾患(白質病変のような脳の変化および動脈の狭窄を含む)に関連し得る。
進行:血管性認知症は、典型的には、アルツハイマー病のより典型的な段階的な低下とは対照的に、段階的な進行を有する。 これは、血管性認知症での機能が、初期の症状後にかなりの期間安定したままで、顕著な衰弱が生じるまで続くことを意味し、次に次の低下が生じるまで、その次のレベルに長期間再び留まる。
予後:血管性認知症の予後は大きく異なり、脳や他の脳卒中やTIAの障害がどれだけあるかに関係しています。
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パーキンソン病痴呆初期症状:パーキンソン病の認知症は、 レヴィー小体認知症の一種である。 (遅い動き、衰弱、硬直など)、脳の変化(記憶喪失、注意力の低下、 執行機能の低下など)が含まれます。
パーキンソン病の認知症では、 認知的変化が生じる前に少なくとも1年間、運動および運動性症状が存在する。
進行:パーキンソン病の認知症は、通常、徐々に進行する。 幻覚はしばしば一般的になり、混乱が増える可能性があります。 滝も頻繁になり、全体的な身体機能が低下することがあります。
予後:平均寿命は、パーキンソン病が発症した人の健康状態や年齢によって大きく異なります。
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レビー小体の認知症硝子体症状 :レビー小体型認知症は、レビー小体型認知症の一種です。 (他のパーキンソン病はパーキンソン病の認知症です。)レビー小体の認知症には、モーターや筋肉の衰弱や硬直などの体の症状だけでなく、意思決定、記憶障害、注意のスパンといった脳の症状も含まれます。
レビー小体の認知症では、脳症状は体症状の前に、体症状が現れてから1年以内に発生する。
進行:レヴィー(Lewy)体の痴呆は、毎日でもかなり変化する可能性があります。
予後 :平均余命は多くの要因に依存するが、診断後約8年と推定される。
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ヴェルニケ・コルサコフ症候群初期症状:ヴェルニケ脳症は、混乱、視覚および眼の機能の変化、精神的敏捷性の低下、脚の振戦などを特徴とする急性症状である 。 しばしば、必ずしもそうではないが、アルコール乱用に関連しており、通常はチアミン投与の病院での即時治療が必要である。
コルサコフ症候群は、記憶障害、 会話 (ストーリー作り)、幻覚からなる慢性疾患である。
進行:すぐに治療すれば、ヴェルニケ脳症が逆転する可能性があります。 しかし、時折、コルサコフ症候群の進行中の症状が続く。
予後: Wernicke-Korsakoff症候群の平均余命は大きく異なります。 それは、アルコール依存症を嫌う人に本質的に効果がないことから、他者の劇的に短縮された期待に至るまでの範囲です。
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クロイツフェルト・ヤコブ病(Mad Cow Diseaseとも呼ばれる)初期症状:他のタイプの認知症とは異なり、クロイツフェルト・ヤコブ病の最初の症状は通常、認知変化を含まない。 むしろ、うつ病、撤退、および気分の変化が含まれます。
進行:病気が進行するにつれて、行動の変化、歩行を含む身体的協調、および視力とともに、記憶障害が発症する。 後の段階では、幻覚および精神病が発症し、飲み込む能力を含む全体的な機能が低下する。
予後 :平均寿命は有意に影響され、診断後数週間から1年の範囲である。
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前頭側頭型痴呆(ピック病)初期症状:前頭側頭型認知症は、より一般的に若年者に影響する認知症の一種です。 初期症状には、通常、 認知障害とは対照的に、性格および行動の変化が含まれる。 彼らは他人を気にしないように見えるかもしれませんし、不適切に行動するかもしれません。
進行: FTDが進行すると、コミュニケーション(表現力と理解力の両方)、記憶力、身体能力が低下する。
予後:どのタイプのFTDが発達したかによって、平均余命は診断後約2年から20年の範囲である。
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ハンチントン病(ハンチントン舞踏病)初期症状:ハンチントン病は、当初、不随意運動、気分変化、記憶喪失、意思決定スキルの低下などの症状の組み合わせを伴う。
進行:進歩するにつれて、ハンティングトンはコミュニケーション、歩行、嚥下と認知に影響を与えます。 不随意運動(舞踏病)は、より顕著になり、日々の機能に大きく干渉する。
予後:ハンチントン病の予後は診断後10年から20年の範囲である。
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HIV / AIDS認知症初期症状: HIV関連の認知症を患っている人は、しばしば集中、注意、および記憶が困難であることが多い。 彼らはまた、人格と行動にいくつかの変化を示すかもしれません。
進行: HIV関連の認知症が進行すると、身体能力も低下し始める可能性があります。 例えば、誰かが歩くことや手の目の調整をするのが難しいかもしれません。
予後:予後は様々であり、 高度に活性な抗レトロウイルス治療 (HAART)などの治療に対する身体の反応に依存する可能性がある。
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致命的な家族性不眠症初期症状:睡眠はこのまれな遺伝病の影響を大きく受けます。 不眠症、鮮明な夢、 幻覚 、食欲不振を経験することがあります。
進行:この状態が進行するにつれて、歩行して体を動かす能力が低下する。 記憶喪失と注意力と集中力の低下が生じ、後期にはしばしば発言できなくなる。
予後: FFIが発症した後、平均寿命は約12ヶ月です。
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混合型認知症初期症状:混合型認知症の症状は、初期のアルツハイマー病の症状とよく似ていることが多く、新しい情報、記憶喪失(典型的には短期記憶障害)、 日または時間に関する混乱、および語りがけの困難を学ぶことが困難である。
混合型認知症は、しばしば単一型の認知症として誤診され、その後、MRIなどの画像化または死後の剖検で発見される。
混合型認知症は、しばしば、アルツハイマー病、血管性認知症および/またはレヴィー小体認知症の組み合わせによって引き起こされる。
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進行:混合痴呆が進行するにつれて、脳機能がさらに低下し、認知のすべての分野と同様に、日常生活の活動などの身体能力が低下する。
予後 :診断が散発的であるため、混合痴呆の診断後の平均余命は明確に確立されていない。 しかし、アルツハイマー病のような単一の認知症の原因よりも、混合痴呆の方が予後が短いと推定されている。
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慢性外傷性脳症/脳損傷初期症状:脳傷害の症状には、意識喪失、記憶喪失、人格および行動の変化、遅くてスムーズな発語が含まれる。
進行:単一の脳震盪からの症状は一時的であり、適切な治療で解決するが、慢性的な外傷性脳症は、典型的には、頭部外傷の重複から時間の経過と共に発症し、一般に可逆的ではない。 その後の症状には、意思決定能力の低下、攻撃性、運動機能の障害、効果的なコミュニケーション能力の欠如などがあります。
予後:平均余命は、傷害の重症度によって異なる。
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正常圧水頭症初期症状:正常な水頭症は、 認知機能の低下 、歩行困難、 尿失禁の問題などの3つの症状の原因となることが特徴です。
進行:進行は治療によって変化した。 NPHは認知症の症状を引き起こす症状であるが、 時には迅速な治療で逆転することがある 。
予後: NPHが治療に応答する場合、歩行はしばしば改善とその後の発症と認知に続く最初の症状です。
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ソース:
国立神経研究所および脳卒中研究所。 2015年2月6日。Lewy Bodiesの情報ページを参照してください。