パーキンソン病の痴呆対レビ小体の痴呆

レヴィー病の認知症とパーキンソン病の認知症との間に相違があるかどうか疑問に思ったことはありますか? この2つの疾患の症状を聞いたことがある人は、驚くほど似ています。 それは両方ともレヴィー(Lewy)の身体痴呆であるからです。

レヴィー小体認知症

レビー小体型認知症には、レヴィー小体(DLB)とパーキンソン病(PDD)の認知症の2種類があります。

PDDとDLBの共通の症状

PDDとDLBの違いを理解するには、PDDとDLBの両方に2つの症状があることを理解することが重要です。

これらのタイプの認知症は両方とも身体および脳に影響する症状を有する。 幻覚うつ病は、しばしば両方の型の痴呆にも存在する。 両方の状態は、運動能力および身体機能を改善することによって有用であり得るカルビドパ - レボドパ(Sinemet)のようなパーキンソン病に典型的に処方される薬物、ならびにコリンエステラーゼ阻害剤の薬物療法によって治療されることが多く、 。

PDDとDLBの違い

PDDとDLBはどう違うのですか?

それはあなたが求める人に依存します。 ある臨床医は、これら2つの状態が同じ障害の単純に異なるバージョンであると感じている。 実際、私は専門家の中には互換性のある用語を使用していると聞いています。 しかし、現在合意されている診断ガイドラインによれば、いくつかの違いがあります。

パーキンソン病の認知症とレビー小体型認知症との最大の違いは、症状の発症の順番です。

臨床医は、通常どの症状(身体または脳)が最初に現れたかを尋ねることによって、これらの症状を区別する。

パーキンソン病の認知症を診断するためには、認知機能低下が現れる少なくとも1年前に 、剛性、衰弱および振戦を含む運動および運動症状が存在するはずである。

認知低下が運動症状の前に起こる場合、または運動症状が始まってから1年以内に認知低下が起こる場合、認知低下と同時に運動性および筋力低下の症状が起こると、レヴィー小体の認知症が診断される。

他の違いはありますか?

レビー小体で認知症を患っている人は、パーキンソン病認知症者よりも認知能力に大きな変化を示す傾向があります。 これは、家族や介護者が別の方法で欲求不満になり、個人が認知障害のタイミングを選ぶ(または偽装する)ことを信じているため、理解することが重要です。

精神能力の変動の可能性を理解することも、認知テストと評価において重要です。 パーキンソン病痴呆の人は、1日の異なる時間に、または異なる日にそれらを評価したとしても、認知テストで同様に機能することがあります。

しかし、レビー小体で認知症を患っている人は、時々記憶や集中力が改善され、他の時には認知度が著しく悪化する可能性があります。 したがって、認知評価を2回以上実施して、レビー小体に痴呆を有する個体を正確に評価することが重要である。

REM睡眠障害は、人々が睡眠時に自分の夢を物理的に発揮する状態であるため、DLBの初期段階ではPDDに比べてより一般的です。 これは、しばしばレヴィー小体認知症の驚くべき初期徴候である。

PDDとDLBの原因

両方のタイプの認知症は、脳内のレビー小体の存在、脳細胞の萎縮、およびアセチルコリントランスミッタの問題を特徴とする。

両方のタイプの痴呆(これはDLBにおいてより一般的かもしれないが)はまた、 アルツハイマー病の 1つの特徴である、脳中にいくらかの量のアミロイドβタンパク質沈着物を有し得る。

ソース:

Deutsches Arzteblatt International。 2010年10月 107(39):684-691。 レヴィー小体およびパーキンソン病の認知症。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2957617/

レヴィーボディ認知症協会。 レビー小体型認知症の種類。 http://lbda.org/content/lbd-booklet/types-of-lbd

神経学 第68巻(11)、2007年3月13日、p812-819。 DLBおよびPDD境界の問題:診断、治療、分子病理およびバイオマーカー。 http://www.neurology.org/content/68/11/812.abstract?sid=be7f0348-f70f-4b92-b56f-e09ba641b396

英国のパーキンソン病学会。 Q&A:認知症とパーキンソン病 http://www.parkinsons.org.uk/content/qa-dementia-and-parkinsons