若年性関節リウマチ(JRA)とあなたの子供の眼

JRAがあなたの子供のビジョンに与える影響

若年性関節リウマチ (JRA)は、子供に影響を与える最も一般的なタイプの関節炎である。 JRAは、関節の炎症および硬直を引き起こす自己免疫障害である。 JRAに苦しむ子供は、通常、休息や運動の制限の後でさえ、痛みや腫れのエピソードを経験する。 一部の小児では頻繁に発熱や発疹がみられます。

時にはJRAの徴候や症状が目に見えるようになります。 極端な場合は、視力の損失や失明の原因となることがあります。

JRAがあなたの子供の目に与える影響

JRAは主に子供の関節に影響を及ぼしますが、眼の炎症を引き起こす可能性もあります。 低レベルの眼の炎症は通常痛みを伴うものではないので、JRA関連眼の問題を抱える子供のほとんどは、目立った症状を示さないことがあります。 しかし、一部の子供は、光に敏感であるか、またはぼやけた視野を有する可能性がある。 あなたの目に赤みや曇りがあるかもしれません。 目の症状は通常、経時的にゆっくりと発生し、多くの予告なしに、炎症が検出される前に深刻な眼の損傷が起こりうる。 したがって、小児科の眼科医にあなたの子供の目と視力を定期的に調べさせることは非常に重要です。

JRAおよびブドウ膜炎

JRAは眼の炎症を引き起こすことがあります炎症。 JRAに伴う眼の炎症は、 ブドウ膜炎と呼ばれています。 JRAの子供に最もよくみられるブドウ膜炎の形態は、虹彩炎または虹彩毛様体炎と呼ばれます。 Iritisは、目のブドウの炎症または腫れです。 網膜は、強膜と網膜との間の眼の中心に位置する。 ブドウ膜組織が炎症を起こすと、眼の組織が粘着性になり、内部の癒着が起こることがある。 また、目の中の液体には、白血球などの目に見える炎症細胞が出現し始めます。

JRAに関連したブドウ膜炎を発症した子供は、眼の炎症が十分に進行しているため、患者は以下の症状を訴えます。

JRAに関連するブドウ膜炎は、目の中に次のような重大な眼疾患を発症する危険性がある環境を作り出すことがあります:

JRA関連ぶどう膜炎の治療

JRA関連ブドウ膜炎の治療は、視力低下を防ぐために、疾患が検出されるとすぐに開始されます。 JRAを患う小児のブドウ膜炎は、最初コルチコステロイドと点眼薬で治療される。 ほとんどの場合、子供たちは非常にうまく対応します。 他の場合、ステロイドは長期間使用する必要があります。 長期的なステロイド使用は、ステロイド誘発性の緑内障および白内障を発症するリスクを、より大きなものにする。 複雑な症例では、子供はメトトレキセートやシクロスポリンなどの他の薬剤を服用することがあります。

Pauciarticular JRA

Pauciarticular JRAはJRAの一種であり、通常若い女の子の中に発達する子供もいる。 小児JRAは、眼球炎と呼ばれる非常に危険なレベルの炎症を引き起こすことがあります。 炎症は時々レンズの傷跡を引き起こすことがあり、早期に検出されなければ永久的な視力喪失をもたらすことがある。 幸いにも、虹彩毛様体炎は、 スリットランプを用いて検眼専門医または眼科医によって検出することができる。

あなたが知るべきこと

JRAを患う小児のブドウ膜炎は、視力喪失および失明の主因である。 しかし、それが早期に検出され、速やかに治療されれば、ほとんどの小児は良好な予後を有するであろう。 したがって、小児科の眼科医と定期的な検診をスケジュールすることが不可欠です。 適切な検査スケジュールを決定する際には、関節炎のタイプ、JRAの発症時の子供の年齢、JRAの症状の持続時間、抗核抗体を探す血液検査の結果、およびその有無目の炎症の あなたの子供は、時間の経過と共により少ない検眼を必要とするかもしれません。

ソース:

キャシディ、ジェームス、ジェーン・キブリン、キャロル・リンドレー、ジェイムス・ノクトン。 少年性関節リウマチの小児における眼科検査、小児科2006年。