アルコール性認知症:ウェルニッケ・コルサコフ症候群とは何ですか?

Wernicke-Korsakoff症候群の予後、予期および治療

Wernicke-Korsakoff症候群(アルコール性認知症とも呼ばれる)は、 チアミン (ビタミンB1)欠乏に起因する一連の神経学的状態である。 誰かがチアミンが不足していると、彼の脳は砂糖をエネルギーに変換する能力が低下し、脳が機能するために使うことができ、混乱や記憶喪失などの痴呆の 症状を発症する可能性があります。

ヴェルニケ・コルサコフ症候群は、平均寿命に影響を与え、即時治療が必要です。

Wernicke-Korsakoff症候群は、Wernicke脳症(最初に発症する)、次いでKorsakoff症候群(Wernicke脳症の症状がしばしば鎮静する)からなる。

ヴェルニケ・コルサコフ症候群は、コルサコフ精神病、ヴェルニケ脳症、アルコール性脳症、アルコール性脳症、アルコール性認知症およびヴェルニケ病とも呼ばれる。

症状

ヴェルニケ脳症の症状には、精神能力の低下、混乱、脚の振戦、痙攣、筋肉の協調の減少、視力および眼の変化(眼球の垂れ下がり、二重視力および前後の眼の動きの異常を含む)およびアルコール離脱の他の症状が挙げられる。 ヴェルニケ脳症の症状は、眼(眼)、小脳(バランスと体の制御)および混乱の症状の三つ組に分類されることが多い。

ヴェルニケ脳症は、直ちに医師の診察を必要とし、適切な治療を受けて回復可能な状態である

コルサコフ症候群の症状は、 記憶喪失 (古い記憶を取り出す能力および新しい記憶を形成する能力を含む)、 幻覚 、およびconfabulation (物語を構成する)からなる。

コルサコフ症候群は通常、通常は必ずしもそうではないが、ヴェルニケ脳症のエピソードに続く慢性状態である。

流行

Wernicke-Korsakoff症候群がどの程度一般的であるかを知ることは難しいです。 1つの研究では、一般の人口の約1〜2%、酒類乱用者の12〜14%と言われています。 しかし、脳剖検では人生よりも障害の同定が高いことからもわかるように、その診断はしばしば欠けている。

原因

Wermicke-Korsakoff症候群の最も一般的なリスクはアルコール乱用ですが、AIDS、癌、慢性感染症、腎臓透析、食欲不振、食物から栄養素を吸収することができないことによって引き起こされる可能性もあります。 肥満のための肥満手術後にリスクも増加する。

診断

ウェルニッケ脳症を診断するためには、ヒトの血液中のチアミン濃度を検査する必要があります。

Wernicke-Korsakoff症候群の検査はありません。 代わりに、それは他の条件を除外することによって診断される。 評価には、認知的評価、 血液検査 、および眼の動き、筋力および調整を評価するための神経学的スクリーニングが含まれ得る。 MRIはまた、疾患の結果として発症し得る脳の病変を同定するために使用され得る。

処理

ウェルニッケ脳症は、通常、静脈内投与される高用量のチアミンからなる即時治療が必要である。 いくつかの研究は、ヴェルメケ脳症がアルコール誤用によるものである場合、他の原因から発症したときよりも高い用量のチアミンを必要とすることがあることを示している。

Wernicke-Korsakoff症候群の進行中の治療には、アルコール禁酒、十分な栄養補給、ビタミン補給が含まれます。

予後

Wernicke-Korsakoff症候群の予後は様々である。 適切な治療をすれば、アルツハイマー協会は、約25%の人々が回復し、約半数は改善するが、完全な機能回復は完全ではなく、約25%はほぼ同じであると推定している。

機能の改善は通常、症状が始まってから最初の2年以内に起こります。 人がアルコールを飲まない場合、平均余命は変わらないかもしれません。

Wernicke-Korsakoff症候群の予後は、治療の試みにもかかわらず、慢性および進行であるアルツハイマー病および他のタイプの認知症の予後と比較して優れている。

ソース:

アルコールとアルコール依存症。 Vol。 44、No.2、pp.148-154、2009.コルサコフ症候群:臨床的側面、心理学および治療。 http://alcalc.oxfordjournals.org/content/44/2/148.full.pdf

アルツハイマー協会 コルサコフ症候群のトピックシート。 http://www.alz.org/dementia/downloads/topicsheet_korsakoff.pdf

アルツハイマー病学会 コルサコフ症候群とは何ですか? 2012年5月。http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=98

European Journal of Neurology 2010,17:1408-1418。 Wernicke脳症の診断、治療および予防のためのEFNSガイドライン。 http://www.efns.org/fileadmin/user_upload/CME_articles/CME_article_2010_December.pdf

健康のための国立研究所。 ヴェルニケ・コルサコフ症候群。 http://www.nlm.nih.gov/medelineplus/ency/article/000771.htm