痒みのある皮膚状態の原因、症状、および治療
一般に蕁麻疹と呼ばれる皮膚状態は、医学用語では蕁麻疹と呼ばれています。 蕁麻疹は、蕁麻疹の症状です。 しかし、ほとんどの人は、蕁麻疹があるときには1つのハイブを発症しません。
概要
蕁麻疹は、年のどの季節であれ、どの年齢のどのレースの人にも影響を及ぼし得る共通の状態である。 これは、人口の20％まで一度に発生します。
蕁麻疹はどんな皮膚表面でも起こりますが、通常は手のひらや足の裏を守ります。 蕁麻疹は、エピソードの長さに応じて、急性または慢性に分類される。
ハイブ、すなわちふくらはぎは、数分から数時間にかけて変化し、変化する円形、赤色、スポンジ状の病変です。 通常、フレアと呼ばれる赤みの部分に囲まれています。 蕁麻疹は、長さが数ミリメートルから全肢を覆うまで様々なサイズがあります。
膨疹は多くの神経終末を持つ表皮で起こるため、蕁麻疹はかゆいです。 かゆみの強さは、人によって異なり、エピソードからエピソードまでさまざまです。
原因
何が巣箱を引き起こす？ 蕁麻疹は、ヒスタミンと呼ばれる化学物質を皮膚に放出させる複雑な一連の事象に応答して起こる。 ヒスタミンは、毛細血管の周りの皮膚に最も豊富にある肥満細胞と呼ばれる特定の白血球に位置する。 適切に誘発された場合、これらの肥満細胞は化学物質の顆粒を放出し、最も強力なものはヒスタミンである。
ヒスタミンは、血管を構成する細胞を収縮させ、流体が血管から周囲の組織である表皮に漏出するのを可能にする。 赤血球は大きすぎるため、これらの穴から漏れることはありません。 ヒスタミンを皮膚に注入すると、赤み、蜂巣を産生する液体の漏出、および蜂巣周囲のフレアまたは赤みの三重反応が生じる。
身体がこの液体を吸収すると、蜂は解決する。 ハイブの境界線は、多環系と記述されているか、または多くの円で構成されており、液体が漏出して吸収されるにつれて変化します。
血管浮腫と呼ばれる状態が起こると、毛細血管が拡張し、皮膚の真皮、真皮および皮下組織の中に深く浸透します。 血管浮腫は、典型的には、唇、喉頭（息切れまたは息切れを生じる）、または胃および腸の内層（腹痛を引き起こす）の腫脹を引き起こす。 多くの場合、蕁麻疹のエピソードで血管浮腫が起こる。 しかしながら、血管浮腫は、神経終末がより少ないより深い構造に腫脹を伴うので、典型的にはかゆみがない。
急性対慢性
急性蕁麻疹
急性蕁麻疹は6週間以内に持続する。 ディバイダーとしての6週間の指定は任意です。 ほとんどの研究者は、急性蕁麻疹は食物や薬物を摂取する際のアレルギー反応として起こると考えています。 しかし、70％の症例では、その原因は見当たりません。 急性蕁麻疹は通常、自分で解決します。 大規模な実験室調査は必要ではなく、多くの情報をもたらすものではありません。
急性蕁麻疹は抗ヒスタミン薬で治療され、 抗ヒスタミン薬は肥満細胞からのヒスタミンの放出を阻止する働きがあります。
一旦ヒスタミンが放出されると、抗ヒスタミン薬を服用することは効果がありませんので、定期的に抗ヒスタミン薬を服用することが重要です。 店頭販売および処方抗ヒスタミン剤はどちらもオプションです。
慢性蕁麻疹
少なくとも2週間に1回発生し、6週間以上存在していた蕁麻疹は慢性に指定されています。 急性蕁麻疹とは異なり、慢性蕁麻疹は迅速に解決しません。 ある研究では、慢性蕁麻疹の75％が1年以上の症状を示し、50％は5年以上の症状を示し、20％は数十年の症状を示しています。 50％のケースでは、問題のエージェントは特定されません。
慢性蕁麻疹のサブセットは、物理的蕁麻疹として知られている。 これは特定の物理的刺激が特定の人々に蕁麻疹を引き起こすことを意味します。 身体の肥厚は慢性蕁麻疹の16％を引き起こす。 物理的な巣箱のタイプは次のとおりです：
- 写本主義 ： 蕁麻疹は皮膚を擦ったり、撫でたりして突然発生します。 このタイプの物理的なハイブは非常に一般的です。
- 褥瘡 ：皮膚に圧力をかけて数時間後に蕁麻疹が発生する。 これはかなり一般的な蕁麻疹であり、蕁麻疹は皮膚に接触してから数時間後に発症するため診断が困難です。
- コリン作動性蕁麻疹 ： 蕁麻疹は、運動中または運動直後に産生される。 これは非常に一般的なハイブのタイプです。
- エクササイズ誘発性アナフィラキシー ：この障害を有する人々は、運動後に蕁麻疹、息切れ、およびめまいを発症する。 このような状態にある人の一部は、流出したり、ショックを受けたりすることがあります。 この状態は非常にまれで、1980年に初めて記述されただけです。
- 冷蕁麻疹：蕁麻疹は、急激な体温の低下や人が冷たい水や氷に曝されたときに発生します。 これは頻繁なハイブの原因です。
- 太陽蕁麻疹：蕁麻疹は太陽にさらされて数分後に発生し、1時間以内に消える。 これはかなり頻繁なハイブの原因です。
- 熱蕁麻疹 ：皮膚の暖かい刺激に曝されて数分以内に蜂巣が発生する。 このタイプのハイブは非常にまれです。
- 振動性血管浮腫 ：血管浮腫は、皮膚を振動にさらした後に生成される。 これは非常にまれなタイプのハイブです。
- 催奇形性蕁麻疹 ：肌は水に曝された直後に産まれます。 このタイプのハイブも非常にまれです。
診断
急性蕁麻疹を診断するよりも、慢性蕁麻疹の診断がより多く行われています。 ハイブの正確な外観および期間を決定するために、非常に詳細な履歴が取られます。 食べ物の日記を保管し、すべての薬を記録する必要があります。 また、自分自身に尋ねる：仕事中でないときや別の場所で休暇中に症状が持続するか？
いくつかの慢性蕁頭腫は、実現されなかった感染、特に副鼻腔感染によって引き起こされる。 慢性蕁麻疹はまた、 甲状腺疾患 - 甲状腺機能低下症および甲状腺機能亢進症と関連している。 酵母カンジダ・アルビカンス（Candida albicans ）による感染も慢性蕁麻疹に関連する。
これらの条件はすべて除外されるべきです。 蕁麻疹の人は、テストされたほとんどの薬剤に積極的に反応する傾向があるため、皮膚試験には様々な利点があります。
トリートメント
物理的な蕁麻疹の治療は、診断されたタイプに特有です。 慢性蕁麻疹の大多数の場合、原因を特定することはできません。 これらの人々にとって、抗ヒスタミン剤は治療の主役です。
急性蕁麻疹の場合と同様に、ヒスタミンの放出を防ぐために抗ヒスタミン剤を定期的に服用しなければならない。 Benadrylなどの古い抗ヒスタミン剤は、治療を開始するときに眠気を引き起こす可能性があります。 約2週間後、眠気は一般的に改善または解決する。
しかし、抗ヒスタミン剤の治療効果は、通常の使用では減少しない。 言い換えれば、ヒスタミン放出を止めるために抗ヒスタミン剤に対する耐性を発達させないか、または高用量を必要とする。 Zyrtec 、 Claritin 、 Allegraなどの新しい抗ヒスタミン薬は眠気をほとんど引き起こすことはなく、蕁麻疹の治療にも効果的です。
胃酸分泌を減少させるために通常使用されるシメチジンまたはラニチジンなどの薬物は、抗ヒスタミン薬とともに使用されることがあります。 これらの薬剤は抗ヒスタミン薬でもあるが、異なるヒスタミン受容体を遮断する。
ドキセピンと呼ばれる薬物は、三環系抗うつ薬、すなわちTCAである。 また、強力にヒスタミン遊離をブロックし、他の薬物と併用することができます。 その主な副作用も眠気です。
プレドニゾンやメドロールのような経口ステロイドは、抗ヒスタミン剤に反応しない蕁麻疹の場合に考慮されます。 エピネフリンは重症の蕁麻疹の場合に使用されます。 エピネフリンはヒスタミン放出の強力な阻害剤であり、急速な発症を有するが、体内での短い時間しか持続しない。